利伐沙班是一种口服生物可利用因子Xa抑制剂选择性阻断因子Xa的活性位点和为活性不需要辅助因子(例如抗凝血酶[抗-thrombin]III)。因子X的激活因子Xa(FXa)通过内源和外源通路在血液凝固级联反应中起中心作用。
利伐沙班适应症:
1.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE)。
2.用于治疗成人深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE);在完成至少6个月初始治疗后DVT和/或PE复发风险持续存在的患者中,用于降低DVT和/或PE复发的风险。(血流动力学不稳定PE患者参见[注意事项])
3.用于具有一种或多种危险因素(例如:充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史)的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中和体循环栓塞的风险。
在使用华法林治疗控制良好的条件下,与华法林相比,利伐沙班在降低卒中及体循环栓塞风险方面相对有效性的数据有限。
利伐沙班利伐沙班Xarelto药物相互作用:
1.P-gp和强CYP3A4抑制剂联用:避免同时使用除非证明缺乏明显相互作用。
2.P-gp和弱或中度CYP3A4抑制剂联用:避免同时使用除非在有肾受损患者权衡效益胜于出血风险。
3.P-gp和强CYP3A4诱导剂联用:避免同时使用或考虑增加剂量。
4.抗凝剂:避免同时使用。
5.氯吡格雷[Clopidogrel]:避免同时使用除非权衡获益胜于出血风险。
利伐沙班注意事项:
1.出血的风险:利伐沙班可引起严重和致命性出血。及时评价失血的征象和症状。
2.妊娠相关出血:在妊娠妇女中由于潜在的产科出血和/或紧急剖宫产慎用利伐沙班。及时评价失血征象和症状。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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