有30%-60%的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者会发生骨转移。在骨转移患者中,由于肿瘤进展带来的一系列骨骼并发症(SRE)主要包括以下四种:病理性骨折、脊髓压迫、骨骼手术和骨骼放射性治疗,同时骨转移还会引发其他并发症,如:骨痛、病理性骨折、高钙血症、疼痛等症状,脊椎转移甚至还可能导致脊髓压迫乃至截瘫。
有127名患者在开始使用奥希替尼(泰瑞沙)时已被诊断出骨转移,之后在使用奥希替尼(泰瑞沙)治疗过程中又有15名患者发生骨转移;另外,还有25名患者在使用奥希替尼(泰瑞沙)治疗期间出现骨转移进展,中位发生时间为服用奥希替尼(泰瑞沙)后的6.4个月;在所有142名骨转移患者中,有56名患者在他们的治疗过程中出现因骨转移带来的多种骨骼并发症(SRE),骨骼并发症(SRE)的中位发生时间为发现骨转移后的4.8个月。
使用奥希替尼(泰瑞沙)作为一线治疗的中位无进展生存期(PFS)为18.9个月,使用奥希替尼(泰瑞沙)作为二线及以上治疗的患者的中位无进展生存期(PFS)为16.3个月,两者差距不大。
此项临床试验纳入的250名患者的中位总生存期(OS)为48.5个月,其中发生骨转移的患者的中位总生存期(OS)为37.2个月,无骨转移的患者中位总生存期(OS)为66.6个月,明显未发生骨转移的患者生存期更长。有骨转移但没有骨骼并发症(SRE)的患者中位总生存期(OS)为41.1个月,有骨转移同时有至少一种骨骼并发症(SRE)的患者中位总生存期(OS)为36.5个月,两者没有明显差异。
地舒单抗和双膦酸盐是骨靶向药物(BTA),可抑制正常噬骨细胞诱导的骨吸收,有效增加骨密度。骨靶向药物(BTA)在实体瘤和多发性骨髓瘤中可以起到预防骨转移或延迟骨转移发生时间。尽管有证据显示骨靶向药物(BTA)在乳腺癌患者中使用可以减轻骨转移引起疼痛,但在肺癌中尚不明确,而且骨靶向药物(BTA)在肺癌患者中的使用率很低。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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