泰瑞沙又叫奥希替尼,就是小分子靶向治疗的常用药,泰瑞沙作用于肿瘤细胞中的特异性靶点,针对性强,对肿瘤细胞杀伤作用明显,治疗副作用小,可以控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期。
奥希替尼是美国FDA批准的第三代表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。荟萃分析,汇总已发表的临床试验的混合结果,以评估奥希替尼的疗效和安全性。对PubMed、科学网和Cochrane图书馆电子数据库进行了系统搜索,以确定符合条件的文献。主要终点为总有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存率(PFS)和不良事件(AE)。
共有来自11项研究的3086名晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者被确诊。治疗EGFR TKI致敏突变的幼稚患者的总疗效参数如下:ORR 79%、DCR 97%、6个月PFS 83%和12个月PFS 64%。
早期EGFR-TKI治疗后携带T790M突变的晚期NSCLC的总体疗效参数如下:ORR 58%、DCR 80%、6个月PFS 63%和12个月PFS 32%。与EGFR TKI预处理的患者相比,EGFR阳性突变的EGFR TKII幼稚患者的中位PFS往往更长(19.17个月对10.58个月)。
最常见的不良事件是腹泻和皮疹,其中合并发病率分别为44%和42%。通常,奥希替尼是先前治疗的T790M突变阳性晚期NSCLC的有利治疗选择,也是未治疗的EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌的首选治疗方法。此外,大多数患者对奥希替尼耐受良好。
一项3期试验(NCT02296125)比较了EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中一线奥希替尼与其他EGFR-TKIs的疗效。结果显示,奥希替尼组的中位总生存期为38.6个月,对照组为31.8个月(死亡风险比,0.80),奥希替尼组279名患者中79名(28%)和对照组277名患者中26名(9%)继续接受试验方案;中位暴露时间分别为20.7个月和11.5个月。在既往未经治疗的EGFR突变晚期NSCLC患者中,接受奥希替尼治疗的患者比接受对照EGFR-TKI治疗的患者总体生存期更长。
奥希替尼虽然治疗肺癌效果很好,但也是有副作用的,奥希替尼常见的副作用包括腹泻、皮疹、皮肤干燥和指(趾)甲毒性、恶心呕吐、食欲不振等症状,患者体质和病情不同,副作用的表现症状和程度也会不同,临床上还有少部分患者会出现严重的副作用,如肺炎、心肌病等。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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