奥希替尼和铂化疗在NSCLC中产生前所未有的结果；AZD9291（奥希替尼）用于一线治疗EGFR基因突变的非小细胞肺癌，疗效显著比易瑞沙和特罗凯更好。在副作用上，奥希替尼也比易瑞沙、特罗凯更小。奥希替尼完胜易瑞沙和特罗凯。在《欧洲癌症杂志》上的OPAL试验的结果，奥希替尼和铂类化疗的一线治疗在EGFR突变，晚期，非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）患者中似乎是安全有效的。

　　在这项2期试验中，奥希替尼与培美曲塞和顺铂或卡铂联合使用。两种组合均产生了高缓解率和无进展生存期（PFS）。

　　事实上，根据研究人员的说法，这些组合在该患者群体的EGFR酪氨酸激酶抑制剂研究中产生了最高的反应率和最长的PFS。

　　该研究招募了66名以前未经治疗，EGFR突变，晚期非鳞状NSCLC的患者。在基线时，患者的中位年龄为67岁（范围，26-75），64.2%为女性，98.5%患有腺癌，32.8%患有中枢神经系统转移，52.2%为L858R突变。

　　患者接受奥希替尼和培美曲塞联合顺铂（n=33）或卡铂（n=33）4个周期。所有患者还接受了奥希替尼和培美曲塞维持治疗，直至疾病进展或停药。

　　中位随访时间为33.4个月。整个队列的客观缓解率为90.9%，每组的客观缓解率为90.9%。总体缓解率为3%，卡铂组为6.1%，顺铂组为0%。

　　中位PFS总体为31个月，顺铂组为29.5个月，卡铂组未达到。12个月PFS总体为90.4%，顺铂组为86.9%，卡铂组为93.7%。24个月PFS率分别为71.8%、60.1%和83.6%。

　　总体队列或两组均未达到中位总生存期（OS）。12个月OS率总体为96.9%，顺铂组为96.9%，卡铂组为97.0%。24个月的OS率分别为92.3%、87.5%和97.0%。

　　卡铂组比顺铂组更常见的3-4级不良事件是中性粒细胞减少（60.6%vs 29.4%）、贫血（30.3%vs 14.7%）和血小板减少症（42.4%vs 0%）。

　　顺铂组14.9%的患者和卡铂组12.1%的患者因不良事件而停止治疗。两组均未发生与治疗相关的死亡。

　　“这是第一项表明OPP[奥希替尼和铂类化疗]在以前未经治疗的EGFR突变晚期非鳞状NSCLC患者中具有可接受毒性的出色疗效的研究，”研究人员总结道。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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