Kineret（Anakinra，阿那白滞素）用于治疗类风湿性关节炎，通过竞争性抑制IL-1与白介素1型I受体（IL-1RI）的结合来阻断IL-1的生物学活性，IL-1RI在多种组织和器官中均有表达。IL-1的产生是由炎症刺激引起的，并介导各种生理反应，包括炎症和免疫反应。类风湿关节炎患者的IL-1水平升高。类风湿关节炎（RA）患者的滑膜和滑液中天然存在的IL-1Ra水平不足以与本地产生的IL-1升高的量竞争。通过人工方式增加IL-1Ra的水平可减少IL-1的负面影响（软骨降解，骨吸收）。

　　阿那白滞素可治疗难治性成人斯蒂尔病？成人斯蒂尔病（AOSD）往往经常规疗法治疗后复发。阿那白滞素（ANK）是一种白介素-1受体拮抗剂，已有一些个案或小样本研究报道证明其对成人斯蒂尔病有效。

　　多中心回顾性开放性研究，阿那白滞素用于常规免疫抑制药物无效，甚至一些还应用过至少1种生物制剂的患者。纳入41例患者（26例女性/15例男性）。他们平均年龄34.4±14岁，应用阿那白滞素前的病程中位数3.5年。当时最常见的临床表现为关节症状87.8％，发热78％，皮疹58.5％。阿那白滞素使得临床症状和实验室指标迅速获得改善并保持。

　　治疗后1年，关节和皮肤症状的发生频率分别下降至41.5％和7.3％，发热从78％降至14.6％，贫血从56.1％降到9.8％，淋巴结肿大从26.8％降到4.9％。实验室参数也取得了显著的改善。泼尼松剂量的中位数[IQR]也从治疗前的20[11.3-47.5]mg/天减少到阿那白滞素治疗12个月后5[0-10]mg/天。

　　随访中位数[IQR]16[5-50]个月，最主要的副作用是皮肤表现（8例）、轻度白细胞减少症（3例）、肌病（1例）和感染（5例）。阿那白滞素与快速而持久的临床和实验室的改善相关，甚至对其他生物制剂无反应的患者也包括在内。然而，关节表现是比全身症状更不易控制。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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