乐伐替尼作为一个多靶点药物，其适应症除了已经获批的甲状腺癌和肾癌，其他类型肿瘤的临床试验，包括肝癌(III期临床)、子宫内膜癌(II期临床)、非小细胞肺癌(II期临床)也正在如火如荼的开展，并且数据显示疗效显著。它的主要靶点包括VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、FGFR1、PDGFR、cKit、Ret。对这个药物的总体印象是：有效率很高，起效快，副作用小，缺点是耐药快，这也是很多靶向药的死穴。

　　REFLECT研究将其与另一种一线药物疗法索拉非尼治疗进行了比较，对954名先前未经治疗且不能手术的肝细胞癌（HCC）患者进行了治疗。研究结果表明，与索拉非尼相比，乐伐替尼在统计学上并未显示出生存率（患者的寿命）有所改善。

　　接受乐伐替尼治疗的患者的中位总生存期（OS）为13.6个月，而接受索拉非尼治疗的患者为12.3个月。总生存期是从研究开始到因任何原因死亡的时间，被认为是对患者临床益处的直接衡量。

　　这是研究的主要终点，或研究设计的主要终点。此外，与索拉非尼（3.6个月）相比，乐伐替尼（7.3个月）使患者在疾病没有恶化的情况下生存的时间（中位无进展生存期或PFS）增加了一倍。这相当于疾病进展或死亡风险降低36％。

　　乐伐替尼的总体缓解率（ORR）也几乎是索拉非尼的3.5倍：乐伐替尼为41％，索拉非尼为12％。）。ORR是肿瘤被药物破坏或缩小的患者百分比。ORR由完全缓解（CR）和部分缓解（PR）率组成。数字的改善表明该药物正在发挥作用。

　　乐伐替尼的完全缓解（CR）为2.1％，索拉非尼为0.8％。具有完全反应的患者在特定时间段内没有可检测到的肿瘤证据。乐伐替尼的部分缓解率为38.5％，索拉非尼的部分缓解率为11.6％。在特定的时间段内，部分患者的肿瘤大小会减小。

　　在任一治疗组中接受HCC治疗的患者出现更严重的副作用（3-4级）：

　　高血压（高血压）：24％乐伐替尼和15％索拉非尼；

　　减轻体重：8％乐伐替尼和3％索拉非尼；

　　疲劳：7％乐伐替尼和6％索拉非尼；

　　尿液中的蛋白质（蛋白尿）：6％乐伐替尼和2％索拉非尼；

　　食欲下降：5％乐伐替尼和1％索拉非尼；

　　手足综合征皮肤反应（掌跖红斑感觉综合征）：3％乐伐替尼和11％索拉非尼。

　　仑伐替尼（Lenvatini，商品名：Lenvima）是一种针对某些癌症的口服靶向药物治疗药物。它不是化疗药物。仑伐替尼阻断促进癌细胞生长的蛋白质。它还抑制信号以帮助减缓支持肿瘤生长的现有血管（称为血管生成）中新血管的生长。异常血管生成可能发生在癌症、退行性眼病和其他涉及炎症的医学病症中。

　　仑伐替尼被归类为口服多受体酪氨酸激酶（RTK）抑制剂和血管内皮生长因子（VEGF）/血管内皮生长因子受体（VEGFR）抑制剂。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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