伊布替尼别名依鲁替尼，是一种小分子药物，主要是作为肿瘤患者的治疗靶向药物，可与B蛋白中重要的蛋白质Bruton酪氨酸激酶永久性结合。该药可用于治疗B细胞癌，如套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病和Waldenström巨球蛋白血症的患者。伊布替尼是最新研发成功的淋巴瘤靶向药之一，目前在临床治疗的数据中显示，用伊布替尼来治疗是完胜单药留可然(苯丁酸氮芥)和奥法木单抗(美罗华升级版)这两种药物的，可以说伊布替尼是用来治疗淋巴瘤中最强的单药方案之一。

　　若用伊布替尼联合美罗华，针对十分难以治疗的套细胞淋巴瘤疾病甚至是达到了100%的缓解率，而且针对所有患者都有效果，这个可以说是取得了非常具有突破性的成果。

　　伊布替尼+维奈托克能治愈慢性淋巴细胞白血病吗？伊布替尼+维奈托克组合效果如何？研究评估了伊布替尼（Ibrutinib）联合维奈拖克(venetoclax)方案（以下简称I+V方案）一线治疗有活动性疾病需要治疗的慢性淋巴细胞白血病（CLL）或小细胞淋巴瘤（SLL）患者的疗效和安全性。并与标准护理化学免疫治疗方案——苯丁酸氮芥+奥滨尤妥珠单抗（obinutuzumab）方案（以下简称C+O方案）进行对比。I+V是一种全口服、每日一次、无需化疗、固定疗程组合疗法。

　　中位随访时间为34.1个月，I+V组30个月的无进展生存（PFS）率为80.5%，C+O组为35.8%。I+V组与C+O组相比在BM（40.6%vs 7.6%）和在PB（43.4%对18.1%）中的uMRD<10E-5率较高。接受I+V治疗后，未突变IGHV CLL患者中观察到＜10E-5深度缓解，在PB（49.1%）和BM（45.5%）中也观察到深度缓解。另外一项分析评估了治疗结束后3至12个月内uMRD缓解的持久性；I+V组80.4%的患者表现持续uMRD＜10E-5，而C+O组比例为26.3%。I+V组在治疗后第一年的无进展生存（PFS）率持续＞90%，与BM或PB MRD状态无关。需要对该研究进行额外的随访，以确认MRD状态对PFS的长期影响。长期随访期间，I+V的安全性与方案中每个药物的安全性基本一致，耐受性与入组患者群体的CLL治疗一致。

　　在初治CLL患者中，I+V临床效果如何？

　　研究一共纳入80例患者，患者中位年龄为65岁，共有14例（18%）患者携带del(17p)，11例（14%）患者携带TP53突变，18例（23%）患者携带del(17p)和/或TP53突变。所有患者在前3个治疗周期予以伊布替尼单药治疗，随后联用维奈克拉，每个周期为28天，所有80例患者的中位随访时间为38.5个月。

　　该研究中患者预估的3年无进展生存（PFS）率为93%，预估的3年总生存（OS）率为96%。伴有del(17p)和/或TP53突变的CLL患者预估的3年PFS率为86%。

　　可以看出，伊布替尼联合维奈拖克治疗可使得初治CLL患者获益。在初治CLL患者中产生的缓解似乎是持久的，且在高危亚组包括del(17p)/TP53突变的患者中也具有显著的临床活性。

　　伊布替尼最佳的服用方法如下：

　　1、对于套细胞淋巴瘤疾病，患者需要每天服用伊布替尼560毫克，伊布替尼每粒为140毫克装，每天服用1次4粒即可，口服，用水送服，不要咀嚼或者打开胶囊，每天1次。

　　2、对于淋巴白血病：患者需要每天服用伊布替尼420毫克，每天服用1次3粒即可，口服，用水送服，不要咀嚼或者打开胶囊，每天1次。

　　不同的药物用来治疗也会有不同的疗程时间，一般来说用中药治理是15天--3个月为一个疗程，西药来治理是7天--15天为一个疗程。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：伊布替尼/依鲁替尼(IMBRUVICA)的适应症和注意事项以及和用法用量

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