仑伐替尼（Lenvatini，商品名：Lenvima）是一种针对某些癌症的口服靶向药物治疗药物。仑伐替尼阻断促进癌细胞生长的蛋白质。它还抑制信号以帮助减缓支持肿瘤生长的现有血管（称为血管生成）中新血管的生长。异常血管生成可能发生在癌症、退行性眼病和其他涉及炎症的医学病症中。

　　仑伐替尼被归类为口服多受体酪氨酸激酶（RTK）抑制剂和血管内皮生长因子（VEGF）/血管内皮生长因子受体（VEGFR）抑制剂。仑伐替尼（Lenvatinib，又译为：乐伐替尼），研发代号：E7080，由日本卫材（Eisai）公司研发，是一种多靶点受体酪氨酸激酶（RTK）抑制剂，可抑制VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3，亦可抑制其他与病理性新生血管、肿瘤生长及癌症进展相关的RTK，包括成纤维细胞生长因子（FGF）受体FGFR1,2,3,4和血小板衍化生长因子受体α（PDGFRα），KIT及RET。

　　肝癌的靶向治疗药有很多，最近两年就新出来四种新靶向药，前面十年只有多吉美/索拉菲尼这一种。直到2017年第二个靶向药瑞戈非尼问世，不过瑞戈非尼对多吉美耐药的患者，有效率只有10%左右。2018年乐伐替尼上市，被美国FDA批准为晚期肝癌患者的一线用药，从此肝癌的一线治疗多了一个靶向药。现在晚期肝癌的一线靶向药有两个，分别是多吉美、仑伐替尼;二线靶向药有三个，分别是瑞戈非尼、卡博替尼和雷莫卢单抗。从有效率上看，最高。接着是瑞戈非尼，雷莫芦单抗，而卡博替尼的客观有效率只有4%。乐伐替尼的有效率比较高，可以达到40%，但容易耐药。PD-1抗体有效率不高，但是一旦有效又能够维持长期有效。因此国际上正在探索PD-1与靶向的联合治疗，现在最成功的正是乐伐替尼联合PD-1单抗。

　　仑伐替尼/乐伐替尼（Lenvatinib）治疗肝细胞癌有哪些副作用？

　　最常报告的不良反应（发生在≥30％的患者中）是高血压、腹泻、食欲下降、疲劳和体重减轻。

　　最重要的严重不良反应是肝功能衰竭、肝性脑病、食管静脉曲张出血、脑出血、动脉血栓栓塞事件、包括心肌梗塞、脑梗塞和脑血管意外以及肾功能衰竭/损伤事件。HCC患者中性粒细胞计数减少的发生率更高。

　　在496名HCC患者中，剂量调整（中断或减少）和停药是分别在62.3％和20.2％的患者中针对不良反应采取的措施。最常导致剂量调整（≥5％的患者）的不良反应是食欲下降、腹泻、蛋白尿、高血压、疲劳、PPE和血小板计数减少。最常导致乐伐替尼停药的不良反应是肝性脑病、疲劳、血胆红素升高、蛋白尿和肝功能衰竭。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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