纳武利尤单抗加卡博替尼对肾细胞癌的阳性结果如何？研究人员发现，联合治疗继续显示死亡风险降低30%，并且联合治疗的中位OS改善为49.5个月，舒尼替尼为35.5个月。此外，自上次数据削减以来，中位数OS改善了11.8个月，中位随访时间为32.9个月。卡博替尼代号XL184，是一个多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂，包括MET、VEGFR1 2 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT九大靶点。主要是抗血管生成，同时兼顾RET、MET等靶点。目前已经证实在肾癌、甲状腺癌、肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中有较好的治疗效果，对于骨转移的控制效果尤其突出。

　　PFS的益处也持续存在，分别从16.6个月增加到8.4个月，继续翻了一番。缓解持续时间（DoR）和客观缓解率（ORR）获益也保持不变。研究人员报告说，对舒尼替尼联合用药的反应几乎是ORR的两倍，分别为55.7%和28.4%。DoR中位数分别为23.1个月和15.2个月。完全缓解（CR）率也得以维持，接受联合治疗的个体中有12.4%患有CR，而舒尼替尼组仅为5.2%。

　　此外，大约97%的联合治疗个体经历了任何级别的治疗相关不良事件（TRAE），而舒尼替尼的个体约为93%。大约67%和55%的TRAES分别为3级或更高。随着44个月的中位随访，引人注目的生存益处进一步加强了cabozantinib和nivolumab联合方案作为晚期肾癌患者一线选择的价值。

　　根据3期CheckMate-2ER试验的9年随访数据，与舒尼替尼相比，纳武利尤单抗（Opdivo）加卡博替尼（Cabometyx）联合使用在晚期肾细胞癌（RCC）的一线治疗中显示出持续的缓解率和生存获益。

　　此外，一项生物标志物分析显示，无论个体的程序性死亡配体1状态如何，联合治疗都能维持中位无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）的改善。

　　通过CheckMate-9ER的这些更新结果，我们现在看到纳武利尤单抗与卡博替尼联合使用与舒尼替尼相比，可以持久延长生存期并维持反应益处超过3年，无论患者的风险分类如何。这些结果加强了这种免疫疗法-酪氨酸激酶抑制剂方案对患者的重要性，以及它帮助改变这种具有挑战性的癌症患者的生存预期的潜力。

　　卡博替尼的适应症：美国FDA于2012年批准卡博替尼胶囊(140mg/天)用于治疗进展性、转移甲状腺髓样癌(MTC)患者；于2016年批准卡博替尼片剂(60mg/天)用于治疗经抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌(RCC)患者；2017年FDA批准卡博替尼用于中危和高危的晚期肾癌患者的一线治疗；2018年批准卡博替尼片剂(60mg/天)用于治疗接受过索拉非尼或其他标准全身治疗后进展的晚期肝细胞癌患者。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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