舒尼替尼治疗的患者总生存率明显提高,症状和体征得到有效改善,在肾细胞癌,胃肠间质瘤,肺癌,肝癌等实体瘤中有广泛的应用,其良好的遵从性,轻微的副作用,方便的口服,本品治疗胃肠间质瘤和晚期肾细胞癌的推荐剂量是50 mg,每日一次,口服,服药4周,停药2周,直至疾病进展或出现不能耐受的毒性,对于胰腺神经内分泌瘤,本品推荐剂量为37.5 mg,口服,每日一次,直至疾病进展或出现不能耐受的毒性。可伴或不伴食服。
Study 3(NCT#00083889)是一项多中心,国际,随机研究。试验共入组750名患者,随机分为两组,分别接受舒尼替尼(每次50mg,每日一次,治疗4周后休息2周)或IFN-α(皮下接种每次9MIU,每周3次)治疗。
两组患者(舒尼替尼VS IFN-α)的人群特征为:<65岁患者(59%VS 67%),男性(71%VS 72%),白种人(94%VS 91%),亚洲人(2%VS 3%),黑人(1%VS 2%)。ECOG评分为0(62%VS 61%),ECOG评分为1(38%VS 38%),ECOG评分为2(0%VS 1%)。
先前的治疗包括肾切除(91%VS 89%)和放疗(14%VS 14%)。筛查时最常见的转移部位是肺(78%VS 80%),其次是淋巴结(58%VS 53%)和骨(分别为30%)。大多数患者(80%VS 77%)在基线有多个(2个或更多)转移。
本次试验主要观察终点为无进展生存期(PFS),次要观察终点为客观反应率(ORR)和总生存期(OS)。
试验结果表明,两组患者(舒尼替尼VS IFN-α)的中位PFS为47.3个月VS 22个月,ORR为27.5%VS 5.3%。
舒尼替尼最常见的实验室异常数据有:血红蛋白异常(79%)、白血球异常(78%)、中性粒细胞异常(77%)、肌酸酐异常(70%)、血小板异常(68%)、淋巴细胞异常(68%)、AST异常(56%)、脂肪酶异常(56%)、ALT异常(51%)、肌酸激酶异常(49%)、碱性磷酸酶异常(46%)、尿酸异常(46%)
舒尼替尼最常见的3~4级实验室异常数据有:脂肪酶异常(18%)、淋巴细胞异常(18%)、中性粒细胞异常(17%)、尿酸异常(14%)、血小板异常(9%)、血钠减少(8%)、血红蛋白异常(8%)、白血球异常(8%)、淀粉酶异常(6%)、血磷异常(6%)、血糖增加(6%)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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