Palbociclib哌柏西利（Ibrance，爱博新）适应症有哪些？副作用及护理方法是怎样？HR+/HER2-是乳腺癌中最常见的一类分子亚型，虽然这类肿瘤生物学方面较其他亚型较为惰性，但是这类亚型患者的复发风险较高。一些患者可能在术后五年乃至更长时间后出现复发，出现复发的患者预后不佳，但通过全身治疗可以延长患者生存，提高患者生活质量，此外我国HR+/HER2-乳腺癌患者约20%初诊时已经处于局部晚期，难以治愈，治疗的主要手段同样是全身治疗。

　　哌柏西利是全球首个CDK4/6抑制剂，上市5年来，已经在临床中取得广泛引用，也为患者带来了令人满意的疗效和安全性。研究证据表明，CDK4/6抑制剂靶向治疗联合内分泌治疗相比较化疗可为HR+/HER2-乳腺癌患者带来更长的生存，且更能保证患者的生活质量。

　　哌柏西利在国内的真实世界研究也进一步验证了它对于中国患者临床实际情况的疗效和优效性，提示哌柏西利+AI的联合方案可以为HR+/HER2-患者带来很好的生存改善。当然，我们更推荐尽早使用，因为在真实世界研究中，一线使用的中位PFS可达20.0个月，尽早地使用可以最大化患者的获益。

　　针对ER阳性乳腺癌，最受关注的是CDK4/6抑制剂。通过选择性抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6（CDK4/6），恢复细胞周期控制，阻断肿瘤细胞增殖。正是因为不断上升的发病率，乳腺癌的新药也是不断涌现，争抢CDK4/6靶点的几个乳腺癌新药，包括Palbociclib（哌柏西利）。

　　哌柏西利的适应症:

　　用于激素受体（HR）阳性，人表皮生长因子受体2（EFGR2）阴性的进展性或转移性乳腺癌，可联合用于以下情形：

　　1、与来曲唑联用，用于治疗绝经后女性患者的雌激素受体阳性（ER+）及人表皮生长因子受体阴性(Her2)的晚期乳腺癌；

　　2、联合氟维司群，用于既往内分泌治疗失败的HR/Her2绝经后晚期乳腺癌。

　　哌柏西利常见副作用：

　　哌柏西利最常见的不良反应（发生率≥10％）为白细胞减少，白细胞减少，乏力，贫血，上呼吸道感染，恶心，口腔炎，脱发，腹泻，血小板减少症，食欲下降，呕吐，无力，周围神经病变，和鼻出血。

　　副作用及处理方式：

　　1.腹泻：

　　（1）遵医嘱口服必奇或易蒙停片剂。必要时可采取静脉营养支持处理。

　　（2）患者应注意清淡饮食，少食多餐，低脂饮食，每天饮用﹥1000ml的温开水，停服含乳糖的食品及药品，保持肛周皮肤清洁。

　　2.血小板减少：定期监测血小板计数，必要时输注成分血。

　　3.恶心、呕吐：进清淡易消化食物，少量多餐，少吃甜食和易产气的食物，按医嘱予胃复安类药物口服。

　　4.口腔炎：

　　（1）保持口腔清洁，早、晚用软毛刷刷牙，餐后用漱口水；

　　（2）口服维生素C和维生素B2，避免进刺激性食物，必要时予复达欣、甲硝唑抗炎治疗。

　　（3）口腔局部溃疡可用溃疡散。

　　严重不良反应：

　　中性粒细胞减少症：常合并感染。

　　1.升中性粒细胞数治疗：可服用维生素B6、非格司亭。

　　2.治疗感染相关症状

　　3.对于中性粒细胞数严重减少者，出现发热应立即住院治疗。

　　4.对于严重感染患者，还可给予中性粒细胞输注。

　　哌柏西利是口服药物，患者在家中就可以方便用药，不会对日常生活造成不便，这同样可以为患者带来获益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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