维莫德吉治疗局部晚期基底细胞癌;维莫德吉是一种Hedgehog(Hh)信号通路抑制剂,通过靶向抑制Hh信号通路,阻断Hh-配体细胞表面受体PTCH和/或SMO的活性从而干扰Hh通路。该药用于治疗成人转移基底细胞癌或局部晚期基底细胞癌。Erivedge为口服胶囊,每粒含有150 mg维莫德吉。推荐剂量为每次150 mg,每日1次。
基底细胞癌是最常见的人类恶性肿瘤,占所有非黑色素瘤皮肤癌的80%。虽然以局部扩散和低转移倾向为特征,并通过手术或放射治疗获得成功,但如果不治疗,它可能进展为晚期基底细胞癌(ABCC),包括局部晚期(LABCC)和转移性BCC(MBCC)。
新生基底细胞癌综合征,又称Gorlin Goltz综合征(G-G Syn),是一种以多发性基底细胞癌和其他异常为特征的遗传性疾病。这种综合征中的基底细胞癌的表现与散发性基底细胞癌相同,很少转移。
在LABCC中,肿瘤侵袭和破坏局部组织,由于生命功能的显著丧失、无法忍受的发病率和毁容,手术和放射治疗可能是不合适的。维莫德吉是一种小分子Hedgehog途径抑制剂,适用于手术后复发或患者不适合手术或放射治疗的mBCC或LABCC的治疗。
尽管来自维莫德吉的关键ERIVANCE试验的数据以及在一大批具有常规临床实践代表性的患者中评估vismodegib的使用情况的研究(vismodegib研究中的安全事件-STEVIE)显示,vismodegib对于LABCC和mBCC患者是一种安全有效的治疗选择,但仍然需要关于该药物实际使用的更多信息。
通过这项回顾性队列研究,我们旨在回顾对LABCC患者的治疗,包括在我科接受vismodegib治疗的新生基底细胞癌综合征(又称G-G Syn)患者,重点是副作用的管理、结果的评估以及我们的研究结果与文献的比较。
在这项回顾性队列研究中,我们分析了局部晚期基底细胞癌的基线特征、结果和与治疗相关的不良事件。从2012年11月至2021年1月,将患者分为两组:39例单侧或多发性基底细胞癌患者和7例G-G综合征患者。
在100个月期间,46例患者被诊断为LABCC(26例)、多发性BCC(13例)和G-G Syn(7例),均不适合手术或放疗。
基线特征:LABCC+多BCC队列的中位年龄为72.8岁,G-G Syn队列的中位年龄为47.4岁。LABCC+多发性BCC的客观有效率为80%,G-G Syn队列的客观有效率为86%。LABCC+多发性基底细胞癌的疾病控制率(DCR)为95%,G-G Syn队列的疾病控制率为100%。LABCC和多BCC队列的中位治疗时间为9.9个月(1.5-43.1),G-G Syn队列的中位治疗时间为19.5个月(3.6-94.1)。LABCC或多个BCC队列中出现的不良事件多为1级或2级(96%),仅4%为3级。G-G Syn队列中大部分不良事件也为1级或2级(87%),13%为3级。
在斯洛文尼亚,维莫德吉对LABCC、多发性BCC和G-G Syn患者的DCR为95%~100%,具有显著的疗效。通过多学科方法和早期支持护理,TEAES得到了成功的缓解。
维莫德吉(Vismodegib)可与食物一起服用或不与食物一起服用;维莫德吉是一种Hedgehog通路抑制剂。维莫德吉结合并抑制Smoothened蛋白,参与Hedgehog信号传导的一种穿膜蛋白。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:维莫德吉(VISMODEGIB)作用机制和不良反应