阿昔替尼（Inlyta，英立达）可以治疗难治性头颈癌患者吗？阿昔替尼，是一个多靶点的小分子抑制剂，主要的靶点是VEGFR、Kit、PDGFR、RET。目前批准上市的适应症是晚期肾癌的二线治疗，也就是说晚期肾癌在索坦治疗失败后，可以选择阿昔替尼治疗。除了肾癌，这个药还被病友尝试用于肝癌、肉瘤、神经内分泌肿瘤等公认的对抗血管生成药物比较敏感的、肿瘤血供丰富的实体瘤中，也有一定的疗效。

　　在一项最新发布于Cancer杂志上的研究显示，曾获批用于治疗肾细胞癌的抗血管生成抑制剂药物阿昔替尼（Axitinib,Inlyta），在治疗曾经接受过大剂量治疗的无法切除的复发或转移性头颈鳞癌患者时取得了良好的疗效，能够有效延长患者的生存期。该研究共纳入29例患者，其中28例患者病灶可评估。大多数患者在发生转移后接受了至少1线的治疗。其结果显示，接受阿昔替尼治疗的患者，中位总生存期9.8个月，6个月生存率为70%，最佳整体有效率可达到42%。

　　分组分析结果显示，与未发生PI3K改变的患者（17%）相比，发生了PI3K信号通路改变的患者对于治疗的敏感性更高（75%）；在接受奥希替尼治疗后进展的患者，对于后续免疫检查点抑制剂治疗也比较敏感。

　　该研究的主要作者，密西根大学密西根大学医学系的助理教授兼医学肿瘤学家保罗·斯威西基博士指出：“尽管此项试验中受试患者数量不多，但从结果来看，患者接受阿昔替尼的疗效非常好，与其它研究中的结果一致。”博士指出，与传统的同时应用两种疗法的联合治疗方案相比，序贯用药，即先使用一种药物、耐药后再使用另一种药物的治疗方案，有望降低副作用的严重性。

　　转移性头颈鳞癌是一种恶性程度很高、预后很差的癌症，缺乏有效的治疗方案。一旦一线和二线治疗方案发生进展，患者的治疗选择会变得非常少。阿昔替尼是一款抗血管生成抑制剂药物，曾于2012年1月首次获得FDA批准，用于治疗在前线治疗中疾病进展的晚期肾细胞癌患者。其与阿维鲁单抗（Avelumab，Bavencio）联合一线治疗晚期肾细胞癌的适应症与2019年5月获批，与舒尼替尼的治疗方案相比，能够将患者疾病进展或死亡的风险降低31%。在既往的临床研究中，包括阿昔替尼在内的各种抗血管生成药物与免疫药物相结合的疗法已经展现出了出色的疗效。斯威西基博士指出，本次阿昔替尼单药治疗的研究具有重要的意义。

　　阿西替尼是第二代口服VEGFR-1、2、3选择性抑制剂，其可在纳摩尔药物浓度水平阻滞VEGFR受体，而对其他靶蛋白达到最小程度的抑制，在人体内具有较短的半衰期。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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