治疗的痛风性关节炎安全有效？阿那白滞素已被美国食品药品监督管理局（FDA）和欧洲药品管理局（EMA）批准用于治疗类风湿关节炎、斯蒂尔病和回归热。它通过阻断促炎细胞因子IL-1发挥作用。近日发表在《柳叶刀-风湿病学》上的一篇社论解释了为什么静脉注射阿那白滞素在治疗细胞因子风暴综合征中可能是有效且安全的。
阿那白滞素Kineret(Anakinra)有效治疗了研究样本中94%的痛风发作，是一种可行的长期治疗选择。
根据发表在《医学前沿》上的一项研究，白介素-1(IL-1)抑制剂阿那白滞素kineret(anakinra)治疗对难以治疗的痛风患者的急性发作是安全有效的。该药物用于多种复杂情况，如多关节痛风、透析、活动性感染和慢性肾脏疾病，也被证明是有效的长期治疗。然而，某些安全方面的担忧仍然存在。
治疗困难和复杂临床情况的经验。共病包括慢性肾脏疾病、移植、血脂异常、糖尿病、高血压和心血管疾病。
551名痛风患者的样本确定并分析了648例发作。平均年龄为57.9岁，大多数（82.9%）患者为男性。痛风的临床表现分为66.9%的痛风和47.5%的多关节，超过一半的患者至少有1种相关合并症。
病例系列中包括10例因痛风发作接受阿那白滞素kineret(anakinra)治疗的患者，中位年龄为70.5岁，90%为男性。共有65例临床复杂情况部分患者出现活动性感染，41例移植患者和14例血液透析患者接受了阿那白滞素kineret(anakinra)治疗。在这些患者中，该药物不会影响在第一次注射阿那白滞素kineret(anakinra)之前给予的抗微生物治疗的反应。
阿那白滞素kineret(anakinra)有效治疗痛风发作（93.9%，n=598），作为长期治疗选择（91%）成功且耐受性良好，在1-3天内报告对治疗的反应为完全或部分。只有28名患者（5.1%）无反应。在安全性方面，治疗组共报告了6.7%（n=34）不良事件（AE），其中大多数被归类为轻度或短暂性，这在长期接受药物治疗的患者中更为常见。最常见的不良事件是注射部位反应、可逆性血液系统疾病和急性感染。在长期治疗类别的患者中，报告了7例感染，包括2例金黄色葡萄球菌感染，一种金黄色葡萄球菌肺脓肿，一种腿部丹毒感染，一种B型链球菌尿路感染和由金黄色葡萄球菌引起的膝关节炎。
横断面研究设计和使用病例系列中的大部分数据限制了结果。此外，由于突发性痛风、难治性痛风或临床改善定义的异质性，研究人员无法比较研究。最后，无法进行系统审查或荟萃分析。
使用阿那白滞素kineret(anakinra)治疗急性痛风发作似乎是标准护理的有效和安全的替代方案，需要高质量的对照试验来标准化痛风患者使用阿那白滞素kineret(anakinra)，特别是对于难治性病例。
阿那白滞素减轻疼痛的功效与曲安奈德相近，并且在大多数次要终点指标中占优。当常规疗法不合适时，阿那白滞素是治疗痛风发作的有效选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：阿那白滞素(ANAKINRA)有很强的安全性和较短的半衰期的临床疗效？
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