痛风急性发作有哪些治疗选择？大部分患者在首次痛风急性发作时，一般都会选择医院就医，一些比较有经验的患者也可能选择自行在家处理，但总体上，无论是从治疗指南的角度还是从减轻患者痛苦的角度，我们都一定要进行早期干预。阿那白滞素会引起白细胞计数低（中性粒细胞减少）。阿那白滞素可能会导致某些白细胞（中性粒细胞）的数量减少。中性粒细胞在抵抗感染方面很重要。在开始使用阿那白滞素治疗之前，患者应该进行血液检查，然后前3个月每月进行一次。前3个月后，患者应该每3个月进行一次血液检查，最长可达1年。
首先，在痛风急性发作时要求局部关节制动，也就是要减少关节活动，且需要抬高患肢，同时注意低嘌呤饮食、多饮水。
提到这一点，对于患者来说在急性发作期疼痛非常剧烈的情况下是要求减少活动的，但患者因为需要去医院就诊而不得不活动，这确实是非常痛苦的，有时我们会见到患者坐着轮椅来就诊。
所以预防痛风急性发作和学会自我管理很重要。同时，患者要注意去除引起痛风急性发作的诱因，例如寒冷、感染等等。换言之就是要注意休息、保暖；有感染者需积极控制感染。
其次，关于药物治疗方面，在痛风急性发作期主要是对症治疗，也就是抗炎镇痛治疗。目前国内外各大指南推荐的用于急性发作期的药物主要有秋水仙碱、非甾体抗炎药以及糖皮质激素。
生物制剂DMARDs之一：阿那白滞素(anakinra)与TNF-在抑制剂作用机制不同，本品为大肠埃希菌表达的重组、非糖基化的人白介素-1受体拮抗药(IL-Ra)，通过竞争性地与IL-1受体结合,从而阻滞在多个组织和器官中表达IL-1的生物活性。
剂量与用法:皮下注射,100mg,每日1次。
阿那白滞素可以单独使用,也可和甲氨蝶呤合用。由于阿那白滞素会増加潜在感染的概率,所以不推荐其与抗肿瘤坏死因子类的药物合用。
阿那白滞素治疗危重症患者急性痛风发作的疗效和耐受性进行了报道，其研究结果发表在近期Seminars in Arthritis and Rheumatism上。
研究者对2009-2014年间的13例住院重症患者进行了回顾性分析，其中包括10例重症监护室病人，1例广泛性三度烧伤的烧伤科病人，1例新诊断为嗜血性淋巴细胞增多症的危重患者以及1例隔离中的活动性多药耐药结核重症患者。这些患者中，85%存在活动性感染，92%的患者肾功能不全。
使用阿那白滞素治疗了这13例患者共20次的急性痛风性关节炎发作。收集患者的基线特征、临床合并症、住院原因、既往痛风治疗情况、选择阿那白滞素治疗而不选标准治疗的原因、阿那白滞素的使用剂量、治疗应答情况以及副作用等相关数据。
结果显示，所有患者均对阿那白滞素应答良好：50%（10/20次发作）在24 h内缓解，另外40%（8/20次发作）在48 h内缓解，而剩下的10%（2/20次发作）在72小时内缓解。仅1例患者出现白细胞减少症，另外1例疑似出现感染并发症；整体而言，阿那白滞素表现出良好的耐受性。
对于临床危重症患者并发急性痛风性关节炎，若因各种原因无法使用标准治疗时，阿那白滞素是一个安全而有效的治疗方法。该研究最大的缺点在于它并不是一项随机的回顾性观察研究，但其结果仍有一定的参考意义。
新型药物也逐步用于痛风的治疗，比如用于治疗类风湿关节炎的白细胞介素-1（IL-1）拮抗剂阿那白滞素等。美国风湿病学会（ACR）推荐阿那白滞素用于严重的急性痛风性关节炎的治疗，但需要注意的是，该药的说明书上也明确指出，若急性期活动性感染、中心粒细胞减少等是该药禁忌。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：阿那白滞素(KINERET/ANAKINRA)的适应症说明
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