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VABYSMO/FARICIMAB-SVOA在糖尿病性黄斑水肿患者中的疗效怎样?

时间:2023-06-22 14:15 来源:医药资讯 作者:康必行-小璐

  VABYSMO是第一种旨在靶向驱动视网膜疾病的2个独特信号通路的药物,其活性药物成分faricimab是首个专门为眼睛设计的双特异性抗体。与目前抑制VEGF通路的DME和nAMD治疗方法不同,faricimab靶向2种不同的途径——通过血管生成素-2(Ang-2)和血管内皮生长因子A(VEGF-A),这2种途径可驱动多种危机视力的视网膜疾病(包括RVO、nAMD、DME)。

VABYSMO

  DME和nAMD是2种常见的致盲原因,其标准护理通常需要每1-2个月进行一次眼部注射。虽然抗血管内皮生长因子(VEGF)单药注射显著减少DME和nAMD患者的视力下降,但与频繁眼部注射和医生就诊相关的治疗负担可能会导致治疗不足,并可能导致达不到最佳视力结果。

  Vabysmo是第一个被批准用于眼部治疗的双特异性抗体,标志着nAMD和DME的重大进步,可根据患者需要提供灵活的给药方案。与当前标准护理相比,Vabysmo通过更少的注射频率,降低治疗负担。具体而言,根据对患者解剖学结构和视力结果的评估,在最初4次每月一次注射后的第一年,可通过间隔1-4个月的给药方案治疗来改善和维持视力。

  Vabysmo是第一种也是唯一一种旨在靶向驱动视网膜疾病的2个独特信号通路的药物,其活性药物成分faricimab是首个专门为眼睛设计的双特异性抗体。与目前抑制VEGF通路的DME和nAMD治疗方法不同,faricimab靶向2种不同的途径——通过血管生成素-2(Ang-2)和血管内皮生长因子A(VEGF-A),这2种途径可驱动多种视网膜疾病,包括nAMD和DME。Ang-2和VEGF-A通过破坏血管稳定性、导致新的渗漏血管形成、并增加炎症反应,从而导致视力下降。通过同时阻断这2条途径,faricimab旨在稳定血管,并比单独抑制任何一种途径更能减少炎症和渗漏。这可能比单用抗VEGF疗法更能改善视力,进而减少所需的眼部注射频率。

  来自4项全球3期研究的的结果一致表明,与Eylea(aflibercept,阿柏西普)每2个月一次给药方案相比,VABYSMO每4个月一次给药方案在视力增益方面显示出非劣效性。在治疗DME的2项研究(YOSEMITE和RHINE)和治疗nAMD的2项研究(TENAYA和LUCERNE)的第一年里,约有一半有资格延长faricimab给药的患者能够每4个月接受一次治疗。faricimab是第一种在治疗DME和nAMD的3期研究中达到这种给药间隔期(4个月一次)的注射用眼药。此外,在第一年里,大约四分之三有资格延长faricimab给药的患者能够每3个月或更长时间接受一次治疗。在所有4项研究中,faricimab总体耐受性良好,未发现新的或意外的安全信号。

  Ang-2和VEGF-A通过破坏血管稳定性、导致新的渗漏血管形成、并增加炎症反应,从而导致视力下降。通过同时阻断这2条途径,faricimab旨在稳定血管,并比单独抑制任何一种途径更能减少炎症和渗漏。这可能比单用抗VEGF疗法更能改善视力,进而减少所需的眼部注射频率。

  YOSEMITE和RHINE是2项设计相同的全球3期研究,在糖尿病性黄斑水肿(DME)患者中开展,评估了faricimab的2种给药方案(每2个月给药一次,或长达每4个月给药一次的个性化给药间隔[PTI]),并与Eylea每2个月一次给药方案进行了比较。PTI组的患者可以每1个月、2个月、3个月、4个月接受一次faricimab治疗,并根据其疾病活动进行调整。

  2项研究均达到了主要终点:VABYSMO在视力提高方面与Eylea相比一直显示出非劣效性。在YOSEMITE研究中,faricimab PTI组和2个月组的平均视力增加分别为+11.6和+10.8个眼图字母,Eylea组为+10.9个字母。在RHINE研究中,faricimab PTI组和2个月组的平均视力增加分别为+10.7和+11.8个字母,Eylea组为+10.3个字母。

  这2项研究的次要终点是测量faricimab PTI组中在第一年结束时达到每3个月或每4个月一次给药计划的患者比例。重要的是,YOSEMITE研究中faricimab PTI组有53%(n=151/286)、RHINE研究中faricimab PTI组有51%(n=157/308)的患者在第一年内达到了每4个月一次给药计划。此外,YOSEMITE研究和RHINE研究种faricimab PTI组还有21%(n=60/286)和20%(n=62/308)患者达到了每3个月一次给药计划。加起来,faricimab PTI组有超过70%的患者在第一年结束时能够在2次治疗之间坚持3个月或更长时间。在这2项研究中,与每2个月给药一次的Eylea相比,每隔4个月给药一次的faricimab在中心亚区厚度(CST)上显示出更大的降低。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

  更多药品详情请访问 VABYSMO https://www.kangbixing.com/ 


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(责任编辑:康必行-小璐)
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