卡马替尼 /卡玛替尼(Capmatinib/Tabrecta)用于治疗转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的成年患者,其肿瘤突变导致间充质-上皮转化(MET)外显子14跳跃。
卡马替尼 Capmatinib是一种针对MET的激酶抑制剂,包括外显子14跳跃产生的突变体。MET外显子14跳过会导致蛋白质缺失调控域,从而降低其负调控,从而导致下游MET信号传导增加。
Capmatinib抑制由缺乏临床上可达到的外显子14浓度的突变MET变体驱动的癌细胞生长,并在源自人肺肿瘤的鼠肿瘤异种移植模型中表现出抗肿瘤活性,该突变导致MET外显子14跳跃或MET扩增。
卡马替尼 Capmatinib抑制由肝细胞生长因子结合或由MET扩增触发的MET磷酸化,以及MET介导的下游信号蛋白的磷酸化以及MET依赖性癌细胞的增殖和存活。
现在用于治疗MET外显子14跳跃或MET扩增的小分子靶向药通常有:克唑替尼、卡博替尼、卡马替尼、赛沃替尼、特泊替尼。克唑替尼作为第一批MET抑制剂,一方面随着新的抑制剂的问世克唑替尼的数据不断被超越,另一方面,如果将克唑替尼作为一线用药,后续再用相似的新的MET抑制剂的有效率就会打折(可参考:NCT027502152期实验),所以在条件允许的情况下,很多人不再将克唑替尼作为MET的一线用药。
卡马替尼作为一个TYPEII型的MET抑制剂,一方面由于其本身的副作用很大,另一方面TYPEII型MET抑制剂在MET部分酶区的表现相较TYPEI型抑制剂有较大差距,所以很难被定义为一线MET药物。下来我们来看看其余的三款药中,卡马替尼和特泊替尼哪个更适合被作为一线用药。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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