阿维单抗最佳治疗晚期尿路上皮癌可延长生存期？阿维单抗是一种抗PD-L1单克隆抗体，1b期研究显示其在经治上皮性卵巢癌患者的客观有效率为10%。但是，3期JAVELIN卵巢200研究显示，与聚乙二醇化脂质体阿霉素（PLD）相比，阿维单抗联合PLD未能改善铂耐药上皮性卵巢癌患者的生存获益。

　　在3期JAVELIN膀胱100试验中，研究人员发现，对于一线铂类化疗无效的晚期尿路上皮癌患者，与单用BSC相比，阿维单抗联合BSC的一线维持治疗能明显改善生存期。总的来说，加入阿维单抗治疗后的中位总生存期为21.4个月，而单独使用BSC治疗的中位总生存期为14.3个月。无论原发肿瘤部位或疾病类型如何，无进展生存期和总生存期都得到了改善。

　　进一步的数据显示，在接受前线吉西他滨/卡铂治疗的PD-L1阳性疾病患者中，阿维单抗组的无进展生存期和总生存期更长。具体来说，阿维单抗联合BSC的中位总生存期为24.0个月，单用BSC为16.1个月；中位无进展生存期分别为3.7个月和2.4个月。

　　研究的主要作者、泌尿生殖系肿瘤学教授Thomas Powles说：“这些数据进一步支持通过化疗来控制疾病，并用阿维单抗来维持这种控制，我认为这确实是对该领域的补充。”

　　以下患者出现了无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）的改善：上呼吸道或下呼吸道疾病患者；转移性疾病或不可切除的局部晚期疾病患者；接受一线吉西他滨/卡铂治疗的PD-L1阳性肿瘤患者；以及癌症基因组图谱（TCGA）定义的肿瘤基因组亚型患者。

　　2021年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上公布的3期JAVELIN膀胱100试验（NCT02603432）数据显示，在一线铂类化疗没有进展的晚期尿路上皮癌患者中，阿维单抗（Avelumab,Bavencio）作为一线药物维持治疗优于最佳支持治疗（BSC）。

　　全球每年约有185000人死于卵巢癌。≥70%的卵巢癌确诊时已处于晚期。卵巢癌是一种异质性疾病，但大多数（90%）属于上皮性卵巢癌，包括源自输卵管和腹膜内壁细胞的癌症，它们治疗方法类似。目前晚期上皮卵巢癌患者的一线标准治疗方案是减瘤手术联合术前/术后化疗（卡铂、紫杉醇）。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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