沙芬酰胺(Xadago/finamid)是一款帕金森病治疗新药,国际多中心临床研究已证实其能在短期内改善帕金森病患者的运动波动,并可将疗效维持2年,于2017年获得美国FDA批准。沙芬酰胺是一款同时具有多巴胺能机制和非多巴胺能机制的药物,其作为高度选择性、可逆的第三代B型单胺氧化酶(MAO-B)抑制剂,能有效减少已分泌多巴胺的降解,帮助维持大脑中的多巴胺浓度。除此之外,沙芬酰胺还能阻断神经元上电压依赖性钠离子通道,抑制谷氨酸的释放,从而进一步改善运动非运动症状。帕金森病是仅次于阿尔兹海默症的第2大神经退行性疾病。目前,临床治疗帕金森病最常用的药物是左旋多巴,但长期使用易引发运动并发症。运动波动是帕金森病治疗过程中最常见的运动并发症,也是帕金森病患者致残的主要原因,因此控制运动波动至关重要。B型单胺氧化酶抑制剂是帕金森病药物中的非常重要的一类药物。这类药物在国际指南中已经成为早期帕金森病单药治疗的一线选择,也是中晚期帕金森病添加治疗中的重要药物。
新一代B型单胺氧化酶抑制剂,其中包括沙芬酰胺和唑尼沙胺两种有广阔前景的新药。这两种药物不仅在单胺氧化酶抑制方面有了进一步改进,更重要的是增加了离子通道的调节功能,展现了不同于以往药物的新的特性和优势,被认为是B型单胺氧化酶抑制剂的“升级版”(MAO-B inhibitor plus)。
沙芬酰胺是高度选择性、可逆的第三代B型单胺氧化酶抑制剂,可提高纹状体内细胞外多巴胺水平。该药在中晚期帕金森病患者有运动波动时,作为左旋多巴的添加治疗,也可以同时联用其他抗PD药物。
沙芬酰胺作为左旋多巴的联合治疗,显著减少了中国特发性帕金森病患者的运动波动,改善了运动症状和生活质量,耐受性良好。此外,对于患者“开”期状态下UPDRS总评分和运动评分也有显著改善作用。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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