利伐沙班如何安全服用？国内适应症1.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成。2.用于治疗成人深静脉血栓形成和肺栓塞，降低初始治疗6个月后深静脉血栓形成和肺栓塞复发的风险。3.用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。

　　利伐沙班（Rivaroxaban），是由德国拜耳和美国强生公司共同开发的小分子抗凝药，商品名为Xarelto（拜瑞妥）。2008年9月30日，该药获得欧盟许可上市；目前已在全球100多个国家获得批准，并于2009年6月在中国上市。本品通过抑制因子Xa中断凝血瀑布的内源性和外源性途径，抑制凝血酶的产生和血栓形成，适用于预防髋关节和膝关节置换术后患者深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）的形成；预防非瓣膜性心房纤颤患者脑卒中和非中枢神经系统性栓塞，降低冠状动脉综合症复发的风险等；治疗深部静脉血栓(DVT）形成和肺栓塞(PE)及预防初期治疗后DVT、PE的复发。该药原料来自印度知名药企Dr.Reddy's Laboratories Ltd，品质卓越，是全球第一个高选择性直接抑制因子Xa的口服抗凝药。在国内发展阶段属于上升期，市场前景看好；销售额逐年增长，且增长率较高！

　　服用利伐沙班的注意事项

　　(1)对于有活动期胃肠溃疡性疾病、近期胃肠溃疡病史等有出血风险的患者，应慎用利伐沙班。

　　(2)每日一次用药的话应坚持固定时间用药。

　　(3)服用过程中有出血表现的话请告诉医生或药师，不要自行调整剂量。

　　(4)如服药期间您打算拔牙、做胃肠镜等检查时需告诉医生您正在服用此药。

　　特殊人群注意事项

　　(1)儿童：目前尚无利伐沙班在儿童中使用的安全性和疗效方面的数据；不推荐将利伐沙班用于18岁以下的青少年或儿童。(2)育龄妇女：需要抗凝治疗的育龄妇女必须咨询医师；在接受利伐沙班治疗期间应避孕。(3)妊娠期和分娩妇女：禁用。(4)哺乳期妇女：禁用；必须决定停止哺乳还是停止利伐沙班治疗。

　　口服

　　当每天服用10mg的利伐沙班时，可空腹或随餐服用，因其吸收利用不受食物影响；

　　当每天服用15mg或20mg的利伐沙班时应与食物同服，因其与食物充分混合后可增加与胃粘膜的吸收及胃内停留时间，有利于在胃内的吸收。

　　对于不能整片吞服的患者，可在服药前将利伐沙班片压碎，与苹果酱混合后立即口服。在给予压碎的利伐沙班15mg或20mg后，应当立即进食。

　　鼻饲

　　对于需要鼻饲给药的患者，可将药片压碎后，与50ml水混合制成混悬液，并通过鼻胃管或胃饲管给药，需注意给药后应立即通过肠内营养的方式给与食物。

　　呕吐了怎么办？

　　呕吐时间发生在2小时内

　　呕吐物中发现药片时尽量补服一片；

　　不确定呕吐物中是否有药片：上次给药24小时后，服用下一个剂量；必要时服用止吐剂。

　　呕吐时间发生在服药2小时后，无需补服

　　漏服了怎么办？

　　漏服≤12小时，补服。

　　漏服>12小时，直接跳过本次剂量，按照医嘱照常一日一次服用。

　　利伐沙班是一种口服抗凝药，主要用于治疗和预防血栓形成，与传统的抗凝药（比如华法林）相比，利伐沙班具有口服起效迅速、无需常规监测凝血指标、与其他药物相互作用小等优点。

　　但同时，对于肝功能异常、肾功能受损、老年人等人群来说，利伐沙班的使用可能会存在更高的风险。

　　利伐沙班片剂含有乳糖，有遗传性乳糖或半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者不能服用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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