米托坦/密妥坦(MITOTANE)主要用于治疗肾上腺皮质癌,也用于治疗ACTH依赖性库欣综合征降低皮质醇,无论是库欣病还是异位ACTH综合征,可单独或联合使用;有几个病案报道了米托坦用于典型先天性肾上腺皮质增生引起的睾丸肾上腺残余瘤,用于改善睾丸功能。
米托坦敏感性因物种而异。已经在狗中广泛研究了毒性作用,狗是一种特别敏感的物种。在人类中,高剂量的米托坦会导致肾上腺萎缩,而大鼠、小鼠、兔子和猴子则相对反应迟钝。在微观层面,米托坦可导致束状带和网状组织的破坏;然而,它的肾上腺素细胞溶解活性可以挽救肾小球带,选择性丧失类固醇分泌,仅限于受促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌控制的激素。在狗中,米托坦给药在大约6-10%的病例中会破坏肾小球带或降低醛固酮分泌储备。
米托坦是一种肾上腺细胞毒性活性物质,是一种抑制肾上腺皮质类固醇激素产生的抗肿瘤药。在临床试验中,对功能性肾上腺皮质癌,米托坦可使皮质功能亢进症状缓解,肿瘤缩小,延长生命。在1970年获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准,用于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。1989年,在中国香港获批上市。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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