迈吉宁（Mekinist）联合达拉非尼治疗肺癌的效果怎么样？达拉非尼（dabrafenib）和迈吉宁（trametinib）分别针对RAS/RAF/MEK/ERK通路中丝氨酸/苏氨酸激酶家族中的不同激酶——BRAF和MEK1/2，这类激酶通常存在于非小细胞肺癌和黑色素瘤等癌症中。当两款药品一起使用时，可以同时抑制BRAF和MEK两个靶点，其在减缓肿瘤生长方面的效果被证明比单药使用效果好。

　　2017年6月22日，FDA批准了达拉非尼（Dabrafenib,D）联合迈吉宁（Trametinib,T）用于BRAF V600E突变的肺癌患者，有效率超过60%。D+T组合（拉非尼联合迈吉宁）之前是获批治疗恶性黑色素瘤的药物，有效率很高；跨适应症用于肺癌，有效还是很高，了不起的组合。据统计，大约1-2%的肺腺癌患者具有BRAF V600E突变，那么恭喜你们可以选择这个强强联合，但是不好的是具有这个突变的肺癌患者预后很不好，貌似对化疗也不敏感，生存期短。所以，如果达拉非尼联合迈吉宁用于肺癌起效的话，说不定可以扭转预后差的局面，甚至达到治愈。

　　接下来跟着一个多中心的二期临床试验报道的数据，更进一步了解这个D+T组合（拉非尼联合迈吉宁）。

　　1、临床试验患者：

　　招募了93位BRAF V600E突变的肺癌患者，其中36位是初诊的患者，没有经过系统的治疗，直接使用D+T作为一线用药；另外57位是之前接受过至少一次化疗后失败的患者。

　　2、临床试验设计：

　　达拉非尼每天两次，每次150mg；迈吉宁，每天一次，每次2mg,每天一次的迈吉宁的联合治疗。另外还有78位患者只接受达拉非尼的单药治疗。

　　3、临床试验数据：

　　对于初诊的36位患者，D+T组合的有效率高达61%，控制率高达68%；而对于化疗失败的57位患者，有效率依然高达63%，持续有效时间高达9个月。

　　另外，在这个临床试验中，还有78位患者只接受达拉非尼治疗，有效率只有28%，所以，还是组合用药有效率高！

　　4、临床试验不良反应：

　　3级以上副作用主要包括低钠血症、淋巴细胞减少、贫血、中性粒细胞减少等。

　　现在，跨癌种用药的报道越来越多，本来用来治疗A肿瘤的老药可以用来治疗B肿瘤了，而且大部分都是基于某些特定的基因突变。期待更多老药可以开发出新的用途！

　　迈吉宁联合泰菲乐双靶联合治疗已于2019年12月获得国家药品监督管理局批准，用于治疗BRA FV600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤，并于2020年3月获批用于BRAF V600突变阳性的III期黑色素瘤患者完全切除后的辅助治疗，成为国内第一个具有BRAF V600突变的晚期黑色素瘤及黑色素瘤辅助治疗双适应症的靶向治疗药物，该联合治疗方案在中国上市，双靶组合将为中国黑色素瘤患者带来更好的治疗和更长的生存获益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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