托法替尼/托法替布(Tofacitinib)是第一代JAK抑制剂，目前在市场上主要用于治疗类风湿关节炎、银屑病关节炎和溃疡性结肠炎。因此，来自荷兰的学者Van der Heijde在2016年欧洲风湿病年会发表了一项为期16周的Ⅱ期、多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究，探讨不同剂量托法替尼治疗AS的有效性与安全性。这是一项关于托法替尼治疗AS的临床研究，有望成为近年AS治疗的又一项突破。

　　白癜风的临床病例报道发表在JAMA Dermatol期刊上，是由Brittany G,Craiglow和Brett A.King博士共同完成的。患者是一位50多岁的女性。她患白癜风已经超过一年，身上的白色斑块处已经散布全身，尤其是在脸上和手上的白癜风症状使得她非常的焦虑。她曾经使用过泼尼松这种糖皮质激素，也使用过他克莫司这种免疫抑制剂，也用过紫外线疗法，但是这些治疗方法都没有控制住白癜风症状的恶化。经过5个月托法替尼治疗之后额头处以及手背上的情况有所好转。文章中给出解释，因为白癜风的发病原理很大程度上跟免疫失调有关系，而类风湿关节炎一般也是由于免疫失调导致的，所以两个病的发病机理有一致性。

　　该研究共纳入207例成年病情活动的AS患者，随机分配到安慰剂组、每天两次托法替尼2mg组、5mg组及10mg组，连续用药12周另加4周的后续随访。主要疗效终点为口服托法替尼患者12周时ASAS20反应率，次要疗效终点包括ASAS40反应率、ASDAS-CRP、BASDAI50反应率、骶髂关节与脊柱的SPARCC评分等。安全性终点包括不良反应发生率及实验室指标。

　　口服托法替尼5mg及10mg每日两次均有效而迅速地缓解AS病情并改善磁共振骶髂关节及脊柱炎症，而且安全性良好，有望成为治疗强直性脊柱炎的又一利器。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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