疗效不仅是衡量药物治疗价值的标准之一,而且还是临床医师用药选择的重要参考指标。周教授提到,布格替尼一线治疗ALK阳性晚期NSCLC患者的中位无进展生存期(PFS)超越30个月,完全缓解(CR)率高达24%,提示每4例接受布格替尼一线治疗的患者中约有1例患者的肿瘤达到CR2,由此可见,布格替尼具有明显的优势。
【警告和注意事项】
间质性肺病(ILD)/肺炎:在推荐剂量时发生在9.1%的患者中。监测新出现或进展性呼吸症状,尤其是在治疗的第一周对新出现或进展性的呼吸症状应暂停布加替尼和及时评价ILD/肺炎。恢复后或减低剂量或永久地终止布加替尼。
高血压:治疗期间监测血压2周,然后每月至少测一次。对严重高血压,暂停布加替尼,然后剂量减低或永久地终止。
心动过缓:治疗期间定期监测心率和血压。如出现症状,暂停布加替尼,然后剂量减低或永久地终止。视力障碍:建议患者报告视力症状。如出现视力症状,暂停布加替尼并进行眼科评价,后期减低剂量或永久地终止布加替尼o肌酸磷酸激酶(CPK)升高:治疗期间定期监测CPK水平。根据严重程度,暂停布加替尼,后期恢复剂量或减低剂量。
胰酶升高:治疗期间定期监测脂肪酶和淀粉酶水平。根据严重程度,暂停布加替尼,后期恢复剂量或减低剂量。
高血糖:布加替尼用药前和治疗期间常规评估空腹血糖。如不能控制高血糖,暂停布加替尼,后期根据严重程度考虑剂量减低或永久地终止。胚胎胎儿毒性:可能致胎儿危害。忠告育龄女性对胎儿潜在风险,和使用非激素有效避孕方法。布格替尼一线治疗的毒副反应可控可管理,长期使用安全性良好,同时,布格替尼治疗期间患者的生活质量显著优于克唑替尼,其可显著延迟生活质量至恶化时间超过18个月(HR=0.69;P=0.047)。并且,在临床实践中,使用布格替尼一线治疗,患者生活质量较优。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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