TPO是比较有针对性的作用于巨核细胞系列的一个细胞因子，前期的临床试验显示，它同样可以提升血小板的水平，缩短血小板减少持续的时间。主要包括罗米司亭（romiplostim）和艾曲波帕（eltrombopag）两个药，近年还出现一个阿伐曲泊帕的新药。

　　一些小规模的临床研究显示：罗米司亭和艾曲波帕可以减轻CIT中血小板减低的程度及持续时间，减少血小板输注需求，保障化疗的进行，不良反应可耐受。但不论罗米司亭还是艾曲波帕，都还需要在更大规模的临床研究中获得充足的证据以推荐用于化疗诱导的血小板减少。近些年，国内外出了一系列关于促血小板生长因子在CIT中应用的指南和专家共识，但我们需要对这些升血小板制剂的作用有一个客观的认识。相对于G-CSF和EPO，不管是IL-11还是TPO，它们的作用都偏弱一些，起效时间偏晚，大多在一周之后。所以，用了几天的IL-11或TPO，一查血常规，发现血小板水平没有明显的升高，就不要太失望了。

　　血小板是骨髓中产生的无色细胞，帮助在血管中形成血凝块，防止出血。血小板减少症是血液中的循环血小板数低于正常数量的一种病症。当患者的血小板数有中度或重度减少时，可能会发生严重甚至危及生命的出血，特别是在实施侵入性手术过程中。严重血小板减少症患者通常需要在手术前接受血小板输注，以增加血小板计数。

　　阿伐曲泊帕（avatrombopag）是第二代、每日一次的口服首个血小板生成素（TPO）受体激动剂。阿伐曲泊帕能模拟TPO的作用，它是正常血小板生产的主要调节者。该药物曾获得优先审评资格，治疗将接受手术的CLD成人患者的血小板减少症。

　　2020年国内获批上市，用于慢性肝病合并血小板减少症；免疫性血小板减少症慢性肝病合并血小板减少症和免疫性血小板减少症。阿伐曲泊帕VS安慰剂，术后7天内不需要输注血小板或进行抢救的患者比例为69%VS 35%，差异百分比为34%。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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