本研究对2000年至2019年期间接受CNS导向治疗的MCL患者（患者此前连续接受BTK抑制剂治疗，且在复发时证实有CNS受累）资料进行了回顾性分析。根据治疗情况，将患者分为3组：（1）伊布替尼组：接受口服标准剂量伊布替尼（560mg，每日一次）的患者。（2）BBB组：接受可穿过BBB的特定剂量化疗药物（甲氨蝶呤≥2g/m2，阿糖胞苷≥2g/m2，异环磷酰胺≥3g/m2）的患者。（3）其他药物组：接受不可穿过BBB的化疗、单独鞘内注射（IT）化疗或姑息性治疗的患者。

　　本项研究的主要终点为比较伊布替尼组和BBB组患者的总生存期（OS）。次要终点为比较伊布替尼组和BBB组患者的无进展生存期（PFS）、所有患者和其他治疗队列中患者的OS和PFS、所有患者的总缓解率（ORR）及治疗安全性、从初诊到CNS复发的时间、CNS受累类型等预后因素、IT化疗对伊布替尼和BBB组患者的影响。

　　本研究共纳入88例CNS复发MCL患者：伊布替尼组29例（33%），BBB组29例（33%），其他药物组30例（34%）。3组患者的基线特征和一线治疗方案如表1所示。所有患者初诊时的中位年龄为63岁（范围，39-84），76%为男性。

　　CNS复发时中位年龄为65岁（范围，39-87）；CNS复发前中位治疗线数为1。在65例可评估的患者中有28例（43%）患者并发全身性复发，且该情况在BBB组中的发生率更高（53%）。所有患者中，从初诊到CNS复发的中位时间为16个月（范围，1-122）。CNS复发时，伊布替尼组和BBB组患者在性别、形态学变异、B症状、LDH水平、既往暴露于HD-Ara-c治疗方案、既往自体造血干细胞移植（ASCT）和CNS复发时间等特征相似。伊布替尼组患者复发时的中位年龄明显较BBB组患者高（67 vs 60，P=0.005）。

　　中位随访29.5个月（IQR，14.0-35.0），所有患者的中位OS为4.3个月（95%CI，3.4-7.7），中位PFS为3.0个月（95%CI，2.4-6.0）。

　　伊布替尼组患者的中位OS和PFS分别为16.8个月（95%CI，7.5-未达到[NR]）和13.1个月（95%CI，4.0-NR），BBB组患者的中位OS和PFS分别为4.4个月（95%CI，3.1-9.9）和3.0个月（95%CI，1.6-6.6）。两组患者的OS（P=0.007）和PFS（P=0.009）差异有统计学意义。

　　本研究为一项大型队列研究，研究者描述了使用伊布替尼治疗CNS复发MCL患者的结果。尽管回顾性分析尚存有一定局限性，但本研究结果显示，与可穿过BBB的化疗相比，伊布替尼治疗后CNS复发MCL患者生存率更高，应考虑将伊布替尼可作为该类患者的治疗选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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