西多福韦是单磷酸胞嘧啶核苷的类似物，需在体内转化为磷酸盐等活性形式，在体内吸收进入细胞后，在酶的作用下转化为活性代谢物，包括单磷酸酯、二磷酸酯和磷酸胆碱盐等。西多福韦的磷酸化作用主要利用宿主细胞内的酶而非病毒的酶。西多福韦二磷酸酯通过竞争性抑制胞嘧啶，整合于病毒DNA链，使病毒DNA稳定性降低，从而抑制其延长，发挥抗病毒作用。

　　药代动力学

　　滴注西多福韦后，药物的血浆半衰期（t1/2）为2.6 h,西多福韦二磷酸酯和胆碱复合物的t1/2分别为17.0、48.0 h,较长的半衰期是其在体内抗病毒作用持久的主要原因。西多福韦主要经肾脏代谢，24 h内90％的药物成分经肾小管分泌排泄，具有一定的肾毒性。

　　西多福韦最早用于治疗艾滋病患者CMV性视网膜炎，对人乳头瘤病毒（HPV）16和腺病毒具有抑制作用。HPV16引起的上皮细胞增殖是广泛皮肤病变的重要原因，其治疗难点为复发率较高。

　　研究人员尝试研发西多福韦的外用凝胶剂型，已完成Ⅰ、Ⅱ期临床试验。西多福韦凝胶治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ级有较好疗效。

　　西多福韦对牛痘病毒引起的传染性软疣有效。研究人员给予1例HIV感染患者9个疗程的西多福韦注射液，5 mg/ml,biw,其顽固性软疣得到有效缓解。

　　西多福韦注射液还可用于抗1型单纯疮疹病毒（HSV）和HSV-2腺病毒感染，但由于具有一定的细胞毒性，只能作为二线用药，不能作为预防用药。

　　西多福韦（Cidofovir,CDV）是一种具有广泛抗病毒活性的核苷酸类似物，已被批准用于治疗获得性免疫缺陷综合征患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。CDV用于抗CMV治疗单倍体造血干细胞移植（haplo HSCT）患者的资料很少。本试验中，在101例（常规治疗，CT组）haplo HSCT受试者中，有31例（定义为CDV二线治疗，ST组）在2017年至2019年期间用静脉注射更昔洛韦（ganciclovir,GCV）或foscarnet（FSC）进行一线治疗，出现治疗失败或对先发性抗病毒治疗不耐受，并被切换至CDV治疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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