在一项II期研究中,接受厄达替尼治疗的患者中有32%经历了完全或完全肿瘤缩小,其中2%完全消退。平均反应持续时间为5.4个月。厄达替尼于2019年首次获得批准。厄达替尼(erdafitinib)是一种口服的选择性泛FGFR酪氨酸激酶抑制剂,先前被批准用于治疗在≥1线含铂化疗期间或之后进展的、携带FGFR3/2变异、局部晚期或转移性尿路上皮癌成年患者。
在2023年ASCO消化道肿瘤会议上,德克萨斯大学安德森癌症中心的Shubham Pant医学博士发布了2期RAGNAR研究(NCT04083976)的相关数据。根据2期RAGNAR研究的CCA(胆管癌)扩展队列的数据表明,厄达替尼在接受了多线治疗的FGFR融合或突变的CCA成年患者中显示出极佳的疗效,且与共突变无关。此次试验的安全性与厄达替尼已知的安全性一致。
在启用厄达替尼治疗之前,先确认肿瘤标本有FGFR基因突变。
在针对尿路上皮癌患者应用厄达替尼的II期BLC2001研究中,40/101(40%[95%CI 31-50])名患者产生客观反应,疾病控制率(即完全应答、部分应答和病情稳定的患者)为81/101(80%)。在针对有FGFR改变的亚洲胆管癌患者进行的多中心、单臂、2a期LUC2001研究中,9/22(41%)名患者对厄达替尼有客观反应,疾病控制率为18/22(82%)。RAGNAR研究单独报告的有FGFR改变的胆管癌患者的探索性队列中,21/35(60%)名患者对厄达替尼有客观反应有客观反应,疾病控制率为35/35(100%)。
推荐初始计量:为每天一次,8mg/次/天,若达到标准则增加至9mg/次/天。在初始剂量治疗后的第14至21天评估血磷水平,若血磷水平<5.5mg/dL且没有眼科疾病或2级及以上级别不良反应,则增加剂量至9mg/次/天。
可与食物或不与食物整片吞服
最初8 mg口服每天1次;根据血清磷酸盐(PO4)水平和14-21天的耐受性增加至9mg口服每天1次。如果血清磷酸盐水平<5.5 mg/dL并且没有眼部疾病或≥2级不良反应,则将剂量增加至9 mg每天1次。该试验结果表明,厄达替尼二线治疗具有FGFR改变的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者显示出一致、持久的临床活性且安全性可管理。
什么是膀胱癌(尿路上皮癌)?
在膀胱癌(尿路上皮癌)中,细胞在膀胱中异常生长形成肿瘤。大多数膀胱癌始于膀胱内层,称为尿路上皮。如果肿瘤扩散到膀胱外,则被认为是晚期膀胱癌。
厄达替尼适应症
厄达替尼是一种激酶抑制剂,用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌的成人患者,这些患者需满足以下条件:
(1)有FGFR3或FGFR2基因突变。
(2)在至少一种先前的铂类化疗方案进行中或化疗后出现疾病进展,包括新辅助或辅助铂类化疗方案治疗的12个月内。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:厄达替尼(ERDAFITINIB)的作用机制和服用方法
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