Durvalumab和曲美木单抗的组合导致OS相对于索拉非尼的显著改善,达到了研究的主要终点(HR,0.78;96%CI,0.65-0.92;P=.0035)。Durvalumab也显示了与索拉非尼相比非劣质的OS(HR,0.86;96%CI,0.73-1.03)。使用Durvalumab/曲美木单抗的中位OS为16.4个月(95%CI,14.2-19.6),使用Durvalumab为16.6个月(95%CI,14.1-19.1),而使用索拉非尼为13.8个月(95%CI,12.3-16.1)。研究结果还显示,使用Durvalumab/曲美木单抗的24个月OS率为40.5%,Durvalumab为39.6%,索拉非尼为32.6%,36个月OS率分别为30.7%、24.7%和20.2%。Durvalumab/曲美木单抗组的中位PFS为3.8个月(95%CI,3.7-5.3),Durvalumab单药为3.7个月(95%CI,3.2-3.8),而索拉非尼单药为4.1个月(95%CI,3.8-5.5)。Durvalumab和曲美木单抗组合报告的ORR(20.1%)高于Durvalumab(17.0%)或索拉非尼(5.1%)。中位DOR分别为22.3个月、16.8个月和18.4个月。
总体而言,接受STRIDE方案治疗的患者与索拉非尼相比,死亡风险降低了22%(HR 0.78,96.02%CI,0.65-0.93;P=0.0035)。这些患者中约有31%在3年后仍然活着,而接受索拉非尼治疗的患者中只有20%。
说明书还指出Tremelimumab曲美木单抗联合度伐利尤单抗具有免疫介导反应的作用,可能会出现免疫介导的药物不良反应,包括肺炎、结肠炎、肠穿孔、肝炎、内分泌疾病、伴有肾功能不全的肾炎、皮疹或皮炎、胰腺炎、心肌炎和神经毒性。应监测患者的体征和症状,如果发生严重不良反应,应停止或永久停止用药。
在随机、开放标签的3期HIMALAYA试验中,对晚期肝细胞患者,每4周静脉注射300 mg tremelimumab+静脉滴注1500 mg度伐利尤单抗(即STRIDE方案),在提高总生存率(OS)方面比每日两次口服索拉非尼400 mg更有效。
在数据截止时,与索拉非尼组(75.3%;293/389)相比,tremelimumab+度伐利尤单抗组的死亡患者(66.7%;262/393)显著减少。Tremlimumab加度伐利尤单抗组的中位OS为16.43个月,而索拉非尼组为13.77个月。Tremelimumab加度伐利尤单抗组18个月、24个月和36个月的存活率分别为48.7%、40.5%和30.7%,而索拉非尼组的存活率为41.5%、32.6%和20.2%。如有需要,如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:曲美木单抗/替西木单抗(TREMELIMUMAB)联合度伐利尤单抗和化疗治疗转移性非小细胞肺癌疗效显著?
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