维奈克拉联合低甲基化药物治疗急性髓系白血病患者的心脏事件。研究的目的是全面描述接受HMA联合维奈克拉治疗的AML患者发生的。

　　本研究共纳入了170例中位年龄为69岁（范围17~91岁）的连续患者，63%为男性，其中64%(109/170)接受维奈克拉拉加HMA作为前期治疗。在61例复发/难治性AML患者中，11例(18%)发生心脏事件，其中10例既往接受过蒽环类药物治疗，3例发生蒽环类药物相关心肌病。

　　心脏事件的发生率，前期治疗患者为23/109(21%),复发患者为11/61(18%)（P=.46），接受阿扎胞苷治疗为6/34(47%)vs接受地西他滨治疗为18/34(53%)（P=.62），心脏事件的发生率相似。

　　最常见的事件包括超声心动图显示症状性LVEF降低(21%，n=10)，中位LVEF降低14%，房颤伴快速心室反应(RVR)(17%，n=8)，其次是无心电图变化的肌钙蛋白升高(15%，n=7)。在7例肌钙蛋白升高的患者中，4例在其他刺激因素（如重度贫血）的背景下发生事件，而其余患者为无其他解释的肌钙蛋白升高。其他心脏事件包括EF保留的心力衰竭恶化(HFpEF)(n=4)、非房颤心律失常(n=4)和心包积液或心包炎(n=3)。值得注意的是，2例患者发生了致死性心脏骤停。

　　根据不良事件通用术语标准5.0版分级标准，37%(n=18/48)的事件为1~2级，44%(n=21/48)为3~4级，19%(n=9/48)为5级。

　　在发生心脏事件的34例患者中，11例(32%)患者无已知的既存心脏疾病。此外，4例患者(12%)无已知的心血管风险因素。心脏并发症的发生率较高，并不能简单地反映老年人心脏并发症的发生率，因为研究者比较了接受HMA单药治疗的老年AML患者的心脏事件发生率。

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