对于非小细胞肺癌患者，应根据肿瘤病理类型和临床分期，遵循循证医学证据，在医生指导下选择不同的综合治疗模式。约75%的肺癌患者发现时已处于中晚期，5年生存率很低。

　　患者服用 索托拉西布Sotorasib2周后，精神状态和体力有了明显的临床改善。服用索托拉西布Sotorasib1个月后的大脑MRI显示，多个增强病灶有明显改善，大多数病灶已消退或显着缩小。胸部CT显示右肺门和隆突下淋巴结肿块缩小。

　　患者在服用索托拉西布Sotorasib2个月发生3级转氨升高。所有停用索托拉西布Sotorasib，并接受一个疗程的皮质类固醇治疗，由于该患者对索托拉西布Sotorasib有明显反应，在肝毒性副作用改善后，患者以低剂量继续服用索托拉西布Sotorasib（每天480毫克）。

　　每次重新重新开始服用 索托拉西布Sotorasib后，都会发生3级转氨酶升高，导致患者永久停用索托拉西布Sotorasib。在停用索托拉西布Sotorasib1个月后，脑部MRI显示持续存在颅内反应。停用索托拉西布Sotorasib6周后，患者开始使用三线卡铂、培美曲塞和贝伐单抗维持治疗。

　　一名携带KRAS G12C突变肺腺癌并转移至脑部的患者，该患者对索托拉西布Sotorasib表现出显着的颅内反应。该病例显示索托拉西布Sotorasib对有症状、未经治疗的脑转移瘤有高度活性。患者在开始服用索托拉西布Sotorasib后不久就表现出临床改善，影像学显示对 索托拉西布Sotorasib的客观反应。对脑转移患者的临床治疗具有一定前瞻性意义。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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