阿达格拉西布是一种高选择性和强效的KRAS G12C口服小分子抑制剂,经过优化以维持靶点抑制;由于KRAS G12C蛋白每24-48小时再生一次,这一属性对于治疗KRAS G12C突变的癌症十分重要。阿达格拉西布将继续作为单一疗法,并与其他抗癌疗法联合用于晚期KRAS G12C突变实体瘤患者,包括非小细胞肺癌、结直肠癌和胰腺癌。2021年6月,再鼎医药预付6500万美元、总价3.38亿美元获adagrasib(MRTX849)引入大中华区(中国大陆、香港、澳门和台湾地区)独家权益,目前已向中国国家药监局药品审评中心(CDE)提交的adagrasib临床试验申请。
在116名早前接受过铂类方案和免疫检查点抑制剂的治疗的KRASG12C突变晚期NSCLC患者中,给予600mg阿达格拉西布胶囊每天两次口服,根据实体瘤反应评估标准(RECIST v1.1),通过盲法独立中心评价(BICR)评估,确认患者的客观缓解率(ORR)和缓解持续时间(DOR)。结果显示:ORR为43%(95%CI:34-53),80%(95%CI:71-87)的患者实现了疾病控制。中位DOR为8.5个月(95%CI:6.2-13.8)。
在包括来自KRYSTAL-1研究的1/1b期NSCLC和注册2期NSCLC队列的汇总疗效分析(n=132)中,评估adagrasib单药每日口服2次治疗的效果,结果显示:ORR为44%,疾病控制率为81%,中位DOR为12.5个月(95%CI,7.3-NE),中位总生存期为14.1个月(94%CI,9.2-19.2)。
在不良反应上,在366名参加KRYSTAL-1和KRYSTAL-12的患者中,最常见的(≥25%)不良反应是恶心、腹泻、呕吐、疲劳、肌肉骨骼疼痛、肝毒性、肾功能损害、水肿、呼吸困难和食欲下降。由于不良反应,阿达格拉西布的永久性停药发生在13%的患者中。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!