表皮生长因子受体（EGFR）在10-15%的肺腺癌患者中发生突变。在转移阶段，EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）用于携带可靶向突变的患者的一线药物。新型抗EGFR疗法正在开发中。埃万妥单抗Rybrevant(amivantamab)是一种双特异性抗EGFR和抗MET抗体，具有预期的皮肤毒性。首批携带EGFR Exon20ins突变的转移性肺癌患者被选中从事这项工作，这些患者被纳入1期CHRYSALIS试验，并于2019年11月1日至2021年12月31日在居里研究所治愈。所有皮肤不良事件都根据CTCAE 6.0分类进行登记和分类，并收集了为尽量减少和治疗这些不良事件而采取的行动。然后，根据这些数据制定了指导方针。

　　在外显子20插入突变模型中，该药可破坏EGFR和MET的降解，分别通过抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(ADCC)和胞啃机制被免疫效应细胞破坏，如自然杀伤细胞和巨噬细胞，且肿瘤细胞表面存在的EGFR和MET也可靶向这些细胞。

　　埃万妥单抗适用于治疗在铂类药物化疗期间或之后疾病发生进展，且经FDA批准的检测方法，检测到表皮生长因子受体(EGFR)外显子20插入突变的局晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。

　　共有7名患者开始使用埃万妥单抗Rybrevant(amivantamab)。两种最常见的皮肤病不良事件是：痤疮样皮疹和甲沟炎（100%的患者）。据报道，患者出现的其他不良事件包括：50%的男性（n=1/2）和80%的女性（n=4/5）的毛发生长毛发生改变伴多毛症;头皮的皮肤磨损在71%（n=5/7）;和皮肤裂缝在57%（n=4/7）。建议首先对皮肤和表皮进行严格检查，以确定治疗中皮肤干燥的风险率；第二，预防甲沟炎/痤疮疹/和皮肤裂缝，至少在治疗开始前14天开始使用预防性四环素、皮肤保湿和卫生措施；第三，特别注意皮肤毒性的心理影响，获得心理支持。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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