依鲁替尼被指定用于多种情况:
1.套细胞淋巴瘤(MCL):MCL是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤,是一种影响血液B细胞的癌症,B细胞是免疫系统的一部分。仅在尝试了另一种初始治疗后才显示感染。
2.慢性淋巴细胞性白血病(CLL):由于B细胞突变而引起的另一种血液癌症,CLL逐渐发生并倾向于影响老年患者。
3.慢性淋巴细胞白血病伴17p缺失:这是一种罕见的遗传性疾病,由于未经治疗的CLL而发生。在诊断为CLL的患者中,有5%至9%会看到这种情况。对于患有这种情况的成年人,可能会开出依鲁替尼。
4.Waldenström巨球蛋白血症(WM):这是另一种非霍奇金淋巴瘤,可攻击骨髓并严重阻碍免疫功能。
5.边缘区淋巴瘤(MZL):对于患有MZL的患者,另一种形式的非霍奇金淋巴瘤会攻击血液的B细胞,如果至少有一种先前的治疗未能取得理想的结果,则将显示依鲁替尼。
6.慢性移植物抗宿主病:如上所述,这是骨髓移植后的并发症,其中人体的免疫系统开始攻击捐赠的细胞。由于这种疗法相对较新,因此估计数不尽相同,但是这种疾病在30%至70%的病例中均可见。
所有患者的中位随访时间为38.5个月(范围5.6-51.1个月)。在依鲁替尼单药治疗期间,5名患者停止了该研究;其余75例患者接受联合治疗。
综合治疗的意向分析,56%(45例)的患者在12个周期获得骨髓U-MRD缓解;66%(53例)的患者在24个周期获得骨髓U-MRD缓解。总体而言,75%(60例)的患者骨髓U-MRD缓解为最佳反应。3年无进展生存(PFS)率为93%,3年总生存率(OS)为96%;没有患者出现疾病进展;2例出现Richter转化。所有高危亚组均出现应答,与免疫球蛋白重链可变基因突变状态、荧光原位杂交类别或TP53突变无关。这项研究的结果表明,依鲁替尼和维奈托克联合治疗可能有利于以前未治疗的慢性淋巴细胞白血病患者。在超过3年的随访中,缓解似乎是持久的,在高危疾病亚组中都有活性,包括del(17p)/tp53突变的慢性淋巴细胞白血病患者。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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