应用利伐沙班治疗冠脉病变的探索即已开始。首先，ATLAS ACS 2–TIMI 51研究表明，急性冠脉综合征患者应用利伐沙班治疗可以显著降低由心血管死亡、心肌梗死和卒中所组成的复合终点事件发生率，且不增加致死性出血的风险（N Engl J Med.2012;366:9）。随后，X-PLORER研究发现，择期PCI患者应用利伐沙班治疗可以发挥有效的抗凝作用（Thromb Haemost.2015;114:258）。
外周动脉疾病是一种常见的慢性循环系统疾病，是导致截肢的主要原因之一，患者处于血栓形成事件的高风险中。美国食品药物管理局（FDA）批准直接口服抗凝剂利伐沙班扩大外周动脉疾病（PAD）适应证，包括近期因症状性PAD接受下肢血运重建的患者。用药方案为利伐沙班2.5mg bid，联合阿司匹林100mg qd。VOYAGER PAD和COMPASS研究已经证明了抗凝+抗血小板双通路抑制在PAD患者中的疗效，这些数据提供了一种新的治疗选择。
两个月前刚刚揭晓的PIONEER AF-PCI研究则证实，对于接受PCI治疗的房颤患者，联合应用利伐沙班与抗血小板药物比联合应用华法林与抗血小板药物具有更多优势。
至此，利伐沙班先后在择期PCI、急性冠脉综合征、房颤患者的PCI治疗以及稳定性冠心病的抗栓治疗研究中取得了满意结果，为该药在冠状动脉疾病治疗中的临床地位奠定了坚实基础。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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