外周μ-阿片受体拮抗剂如甲基纳曲酮和纳地美定是一种新型药物，可阻断负责OIC的胃肠道外周阿片受体而不损害阿片类药物镇痛作用。尽管这些药物的有效率为50%或更高，但由于其成本，不良反应和当地药店的可获得性，它们在临床实践中的使用仍然有限。

　　阿片类药物是癌症疼痛管理的基石，在癌症治疗的所有阶段都使用阿片类药物缓解疼痛。大约28%的癌症患者和33%~40%的癌症幸存者都有慢性疼痛，大多数慢性癌症疼痛患者正在接受长期阿片类药物治疗。阿片诱导性便秘(Opioid-induced constipation，OIC)影响60%~90%与癌症相关的阿片类药物使用的患者。阿片类药物引起的便秘可能对中重度癌痛患者的日常生活能力和总体生活质量产生深远的负面影响。它可能导致阿片类药物停用或阿片类药物使用剂量减少，导致癌痛控制不足。与许多其他阿片类药物相关的不良事件(AE)不同，OIC通常是不可避免的，很少被耐受，并且不会随着阿片类药物方案的调整而改善。OIC的治疗通常包括泻药和大便软化剂，同时增加膳食纤维，液体摄入和锻炼。然而，这些干预措施并不针对OIC的潜在病理生理学，并且与有限的疗效相关，或者本身可能引起AE。

　　纳地美定片主要作用于外周μ阿片类受体，起拮抗作用。这款药物已经在欧洲，美国和中国台湾等地上市。纳地美定片是由盐野义制药株式会社开发的外周μ-阿片受体拮抗剂(PAMORAs)，目前已在美国，欧盟，日本和中国台湾地区获批上市，并由平安盐野义有限公司引入中国。它可以在外周组织（特别是肠道神经系统）中，通过拮抗阿片类药物对肠道神经系统的生理影响，调节肠道的蠕动和分泌活动，从根本上治疗OIC患者的便秘病症。纳地美定片从治疗OIC入手，通过改善使用阿片类药物的癌痛患者的镇痛体验，最终改善癌症患者的生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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