在探索特发性肺纤维化（IPF）治疗的现代医学领域中，吡非尼酮与尼达尼布这两种关键药物展现出了不同的治疗特征。吡非尼酮被认为在合并心血管疾病或有静脉血栓的患者中相对于尼达尼布更安全的选择。挪威专家共识明确指出有静脉血栓栓塞症或心血管疾病病史，或接受华法林或其他抗凝药物治疗的IPF患者首选吡非尼酮。疾病进展是停药的最常见原因，尼达尼布治疗中脱落更为普遍，吡非尼酮表现出较少的停药率。吡非尼酮是更稳定的选择。

　　研究者在数据库中选取截至2017年9月的吡非尼酮和尼达尼布II期和III期随机对照试验（RCT），对其数据进行收集和分析，使用Cochrane偏倚风险工具评估研究质量。结果发现，网络荟萃分析显示，吡非尼酮更优越，但差异无统计学意义。

　　Yoon等人曾经报道了晚期IPF患者中尼达尼布的安全性，62.7％的晚期IPF患者和47.4％的非晚期IPF患者出现严重不良事件。由于不良事件，IPF进展组与无进展组相比也有更多的脱落率（68％vs 40％）。

　　在尼达尼布的INPULSIS的延伸试验中，研究者观察到腹泻是最常见的不良事件，15％的患者因此而停药。疾病进展是停药的最常见原因，26％的患者因此而停药。

　　研究者综合分析发现，尼达尼布（nintedanib）治疗中脱落更为普遍[吡非尼酮与安慰剂OR=1.27（0.96-1.68）和尼达尼布与安慰剂OR=1.61（1.13-2.28）]。吡非尼酮表现出较少的停药率[吡非尼酮与尼达尼布OR=0.75（0.33-1.27）]，差异具有统计学意义，几乎没有异质性。研究者就安全性而言，这些结果表明吡非尼酮可能是更稳定的选择。

　　吡非尼酮是更安全的选择，在合并心血管疾病或又静脉血栓的患者更安全。吡非尼酮是更稳定的选择，疾病进展是停药的最常见原因，尼达尼布治疗中脱落更为普遍，吡非尼酮表现出较少的停药率。吡非尼酮是更经济的选择，通过援助项目可以给与患者更加人性化经济化的选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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