拉布立酶是一种转基因的酿酒酵母菌株产生的重组尿酸氧化酶。编码拉布立酶的cDNA克隆自一种黄曲霉菌菌株。它是一种由相同亚基聚合成的四聚体蛋白。每个亚基是由一条含301个氨基酸的单链多肽构成,其分子量约为34 kDa。用于儿童白血病、淋巴瘤患者的尿酸水平控制,这些患者已经存在高尿酸血症或具有高肿瘤负荷,存在肿瘤化疗后引起肿瘤细胞溶解进而导致继发性的血浆尿酸水平升高的风险。
高尿酸血症是白血病和淋巴瘤及其治疗的一种常见并发症。对于骨髓增生性疾病或造血系统恶性肿瘤病人,核酸的分解代谢是恶性细胞群增加更新的结果,从而增加嘌呤的代谢,导致尿酸血浓度的增高。
拉布立酶为由来自曲霉菌DNA克隆的酿酒酿母(Saccharomyces cerevisae)基因工程突变株产生的重组尿酸氧化酶。尿酸氧化酶可催化尿酸的氧化,形成尿囊素,后者为一种比较容易排泄的代谢物,其溶解度为尿酸的5~10倍。大多数哺乳动物体内均有内源性尿酸氧化酶,但人体则缺乏这种酶。法国SanofiSynthelabo公司生产的非重组尿酸氧化酶,由黄曲霉培养液纯化而得,治疗高尿酸血症疗效较别嘌醇显著。
拉布立酶和其他蛋白一样,可能会在人体内引起过敏反应,包括速发过敏反应和/或潜在致命的速发过敏反应性休克。临床研究中,接受本品治疗的患者中速发过敏反应的发生率<1%。这可在包括首次给药在内的治疗期间的任何时候发生。这些反应的体征和症状包括支气管痉挛、胸痛和胸闷、呼吸困难、缺氧、低血压、休克和荨麻疹。患者应该被密切地监控是否发生速发过敏反应。一旦患者出现严重的超敏反应,应立即并永久地停止使用拉布立酶,并予以适当的治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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