在医学领域中，肾上腺皮质癌是一种较为罕见的肿瘤，但其治疗过程对于医生和患者都充满了挑战。米托坦（LYSODREN）作为一种重要的治疗药物，为肾上腺皮质癌患者提供了新的治疗选择。肾上腺皮质癌(ACC)是最致命的内分泌恶性肿瘤之一。是一种来源于肾上腺皮质的罕见内分泌肿瘤，临床发病率低（约0.52/100万），恶性程度高、侵袭性强、其年发病率估计为百万分之一。这种疾病的预后通常较差，患者的5年总生存率仅为15-44%。

　　米托坦，也被称为LYSODREN，是一种主要用于治疗肾上腺皮质癌的药物。这种药物属于肾上腺酶抑制剂，能够抑制肾上腺皮质激素的合成，从而减缓肿瘤的生长速度并减轻患者的症状。肾上腺是人体内的重要内分泌器官，它分泌多种激素，如皮质醇、醛固酮等。在肾上腺皮质癌中，肿瘤细胞会过度增生并分泌大量的激素，导致患者出现一系列的症状，如高血压、低钾血症等。米托坦通过抑制胆固醇转化为孕烯醇酮，进而抑制皮质醇的合成，从而达到治疗的目的。它可以用作ACTH依赖性高皮质醇血症的肾上腺静态剂，在正常化皮质醇水平方面不仅被证明是最有效的药物之一，而且对临床特征有益，即使在长期治疗中也是如此。

　　米托坦通常作为肾上腺皮质癌的辅助治疗药物，与手术和放疗结合使用，以提高治疗效果。在手术前，使用米托坦可以缩小肿瘤，降低手术难度；在手术后，使用米托坦可以抑制残留的肿瘤细胞，减少复发的风险。

　　米托坦（o,p’-二氯二苯基二氯乙烷，o,p’-DDD），是杀虫剂DDT（二氯二苯基三氯乙烷）的衍生物，在1950年代被发现，很快就利用其细胞毒性效应用于治疗肾上腺皮质癌，其中显示出对生存和长期缓解的有益效果。尽管其细胞毒性效应的机制尚未完全理解，但认为是通过抑制线粒体呼吸链复合物和诱导内质网（ER）应激而介导的。

　　随后，这导致细胞凋亡和整体类固醇生成的损害，几乎必须需要糖皮质激素替代治疗。相比之下，由于glomerulosa细胞似乎受到米托坦的影响较小，因此矿物皮质激素缺乏较不频繁，因此只有20%~65%的患者开始进行氟氢可的松替代治疗，通常是由于直立性低血压或眩晕。此外，矿物皮质激素不足通常在开始使用米托坦后6~9个月发生。在较低浓度下，米托坦主要抑制肾上腺类固醇合成的几个步骤（例如，胆固醇侧链切割酶和11-β-羟化酶），而细胞溶解效应减少。此外，通过诱导细胞色素P450 3A4（CYP3A4）的增强皮质醇清除作用，并通过增加皮质类固醇结合球蛋白（CBG，转皮质醇）的水平，米托坦降低了生物活性皮质醇的水平。

　　尽管米托坦在治疗肾上腺皮质癌方面有着显著的效果，但它也存在一些副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳等。此外，米托坦还可能导致肾上腺功能不全，因此在使用时需要密切监测患者的激素水平。米托坦作为治疗肾上腺皮质癌的重要药物，为患者提供了新的治疗选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：米托坦(MITOTANE)中文说明书详细介绍

　　更多药品详情请访问 米托坦 https://www.kangbixing.com/drug/mituotan/