白血病是一种源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,其中急性髓系白血病(AML)是成人中最常见的类型之一。AML的侵袭性极高,治疗难度大,尤其对于携带FLT3基因突变的AML患者,病情进展迅速且复发率高,预后极差。雷德帕斯/米哚妥林(Midostaurin,商品名:RYDAPT)是一种创新的口服多靶向激酶抑制剂,主要通过阻断包括FLT3在内的多种促进细胞增长的酶来发挥作用。FLT3是一种细胞表面蛋白质,对特定血液细胞的增殖至关重要。FLT3基因突变会导致AML的病情快速恶化、复发率高以及生存率降低。因此,雷德帕斯/米哚妥林被开发用于携带FLT3突变的AML患者的治疗。
治疗有效性证据
雷德帕斯/米哚妥林在治疗AML患者中的有效性得到了多项临床试验的验证。其中,一项代号为RATIFY的随机试验特别引人注目。该试验纳入了717名既往未接受任何治疗的FLT3+AML初诊患者,并将其随机分为两组进行对照治疗。结果显示,与仅接受化疗的对照组相比,接受雷德帕斯/米哚妥林联合化疗的患者在总生存期上有着显著的改善,死亡风险降低了23%。此外,接受联合疗法的患者无事件生存期中位数为8.2个月,而仅接受化疗的患者仅为3.0个月,这一差异具有统计学上的显著意义。
适应症与治疗方案
雷德帕斯/米哚妥林主要用于治疗携带FLT3基因突变的AML患者,通常与阿糖胞苷和柔红霉素等化疗药物联合使用。这种联合治疗方案不仅延长了患者的生存期,还提高了治疗效果。此外,雷德帕斯/米哚妥林还被批准用于治疗成人侵袭性系统性肥大细胞增多症(ASM)及其伴随的血液肿瘤,如肥大细胞白血病(MCL)。
不良反应与用药注意事项
尽管雷德帕斯/米哚妥林在AML治疗中表现出了显著的有效性,但使用过程中也伴随着一些不良反应,如白细胞减少、恶心呕吐、黏膜炎、头痛、皮肤瘀点、肌肉骨骼疼痛、鼻出血、高血糖和上呼吸道感染等。严重的不良反应可能包括肺毒性、心脏不良事件等。因此,在使用雷德帕斯/米哚妥林之前,必须经过医生的规范诊疗,明确患者的适应症,并在医生的指导下权衡利弊,确定是否适合持续用药。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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