马法兰（Melphalan），商品名为爱克兰（Alkeran），是一种口服的化疗药物，广泛应用于多发性骨髓瘤的治疗中。多发性骨髓瘤是一种浆细胞系统的恶性肿瘤，常导致骨骼破坏、肾脏损伤及血液系统损害等临床表现。马法兰作为双功能烷化剂，具有显著的抗肿瘤作用，但其治疗效果和用法用量需根据患者具体情况进行调整。

　　马法兰治疗多发性骨髓瘤的效果

　　疗效显著但有限

　　马法兰在治疗多发性骨髓瘤方面显示出一定的疗效。然而，单药使用马法兰的完全缓解率仅在5%左右，相对较低。这意味着单药使用可能不足以完全控制病情，但可以作为联合治疗方案的一部分。

　　联合用药效果显著

　　与其他药物联合使用时，马法兰的疗效显著提升。例如，马法兰与泼尼松联合应用曾是治疗多发性骨髓瘤的标准方案之一，尽管患者生存期相对较短，但仍是重要的治疗手段之一。近年来，随着新药如硼替佐米、来那度胺等的加入，马法兰联合这些新药的治疗方案能够显著改善患者的生存期和疗效。

　　用法用量

　　成人用法用量

　　马法兰的剂量和用法需根据患者体重和病情进行调整。一般而言，多发性骨髓瘤患者的每日剂量为每公斤体重0.15毫克，口服。通常，马法兰的疗程为每日口服6mg（3片），可以一次给予全部日剂量，但需根据血液计数结果每周调整一次剂量。治疗2-3周后，停药4周，期间需密切监测血象，包括血细胞计数、血红蛋白、白细胞计数和差异。

　　特殊情况下的调整

　　卵巢腺癌：每日剂量为每公斤体重0.2毫克，连用5天，每4-8周或外周血象恢复时给予下一个疗程。

　　晚期乳腺癌：每日剂量为每公斤体重0.15毫克或6mg/m2，连用5天，6周后重复下一个疗程。若出现骨髓毒性，应减低剂量。

　　真性红细胞增多症：诱导缓解期剂量为6-10mg/天，连用5-7天，之后以2-4mg/天维持，直至能满意控制症状。

　　注意事项

　　骨髓抑制作用：马法兰具有骨髓抑制作用，治疗期间必须频繁监测血象，必要时暂缓用药或调整剂量。

　　肾功能：马法兰主要通过肾脏排泄，肾功能受损的患者应慎用或调整剂量。

　　长期使用的风险：长期使用马法兰有致癌风险，必须谨遵医嘱用药。

　　禁忌症：孕妇、肾功能不全、有痛风史、泌尿系结石患者慎用；近期患过水痘、带状疱疹者禁用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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