劳拉替尼（Lorlatinib），商品名博瑞纳，是一种新型的第三代ALK酪氨酸激酶抑制剂（TKI），其在治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）方面展现出了卓越的疗效。作为针对ALK信号通路的关键药物，劳拉替尼通过抑制ALK和ROS1蛋白的异常活性，有效阻止了肿瘤细胞的增殖和扩散，为ALK阳性NSCLC患者提供了新的治疗希望。

　　自劳拉替尼问世以来，多项临床试验证明了其在ALK阳性NSCLC治疗中的显著疗效。2021年，劳拉替尼获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，用于ALK阳性非小细胞肺癌的一线治疗。随后，在中国，劳拉替尼也于2022年获批上市，专门用于治疗既往接受过至少一种ALK抑制剂治疗的ALK阳性局部晚期或转移性NSCLC患者。

　　在III期CROWN试验中，劳拉替尼与第一代ALK抑制剂克唑替尼进行了直接比较。结果显示，劳拉替尼显著延长了患者的无进展生存期（PFS），达到了迄今为止报道的最长PFS。特别是对于有脑转移的患者，劳拉替尼不仅阻止了现有脑转移的进展，还显著降低了新脑转移的发生率，提高了患者的整体生存期和生活质量。这一数据为劳拉替尼在ALK阳性NSCLC治疗中的广泛应用提供了坚实的临床依据。

　　劳拉替尼的独特之处在于其能够高效穿透血脑屏障，直接对脑转移瘤产生治疗效果。这对于ALK阳性NSCLC患者尤为重要，因为20-40%的ALK阳性晚期患者在初诊时就已发生脑转移，且发生率随时间延长而升高。劳拉替尼的这一特性使得它能够在脑部形成有效的药物浓度，从而直接杀灭脑部癌细胞，延缓或阻止脑转移的发生。

　　临床试验结果表明，劳拉替尼在颅内治疗方面表现出色。与克唑替尼相比，劳拉替尼显著提高了颅内客观缓解率，并在未经治疗的晚期ALK阳性NSCLC患者中显示出强大的颅内活性。特别是在基线时有脑转移的患者中，劳拉替尼治疗后中枢神经系统完全缓解的比例高达61%，远高于克唑替尼治疗组的15%。这一数据充分证明了劳拉替尼在脑转移治疗中的独特优势。

　　除了显著的疗效外，劳拉替尼在安全性方面也表现出色。临床试验数据显示，劳拉替尼的不良反应发生率较低，且大多数不良反应可以通过调整剂量或同时用药得到有效管理。这为患者长期接受治疗提供了可能，并提高了治疗的整体安全性。

　　综上所述，劳拉替尼/博瑞纳（LORLATINIB）在ALK阳性晚期NSCLC治疗中展现出了卓越的疗效和独特的治疗优势。其强大的血脑屏障穿透能力和显著的颅内活性为患者带来了新的治疗选择和生存希望。随着临床应用的不断深入和扩展，相信劳拉替尼将在ALK阳性NSCLC的治疗中发挥更加重要的作用，为更多患者带来福音。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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