晚期肝细胞癌（HCC）作为一种高度恶性的肿瘤，其治疗难度极大，传统的化疗和放疗效果有限。随着免疫治疗技术的不断发展，以伊匹木单抗（YERVOY，又称ipilimumab）为代表的免疫检查点抑制剂为晚期肝细胞癌的治疗提供了新的思路。本文将探讨伊匹木单抗在晚期肝细胞癌中的疗效及其临床应用情况。

　　伊匹木单抗的作用机制

　　伊匹木单抗是一种针对细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4（CTLA-4）的人源化单克隆抗体。CTLA-4是一种T细胞活化的负调控因子，通过与CD80/CD86结合，抑制T细胞的活化和增殖。伊匹木单抗通过特异性地与CTLA-4结合，阻断其与其配体的相互作用，从而解除对T细胞增殖的抑制，增强T细胞的活化和增殖能力，提升抗肿瘤免疫反应。

　　伊匹木单抗在晚期肝细胞癌中的疗效

　　临床试验数据

　　多项临床试验验证了伊匹木单抗在晚期肝细胞癌中的疗效。特别是CheckMate-9DW试验的结果，进一步证实了伊匹木单抗联合纳武利尤单抗（Opdivo）在晚期肝细胞癌一线治疗中的显著疗效。该试验是一项III期随机、开放标签临床试验，旨在评估Opdivo联合Yervoy与索拉非尼或仑伐替尼单药相比，治疗既往未接受过全身治疗的晚期肝细胞癌患者的有效性和安全性。研究结果显示，与索拉非尼/仑伐替尼单药治疗相比，纳武利尤单抗+伊匹木单抗的双重免疫疗法为肝癌患者带来了显著的总体生存期（OS）改善，具有统计学意义和临床意义。

　　疗效指标

　　在CheckMate-9DW试验中，主要疗效指标包括OS（总生存期）、客观缓解率（ORR）和症状恶化时间。据BMS（百时美施贵宝）公布的消息，研究结果显示，与索拉非尼/仑伐替尼单药治疗相比，纳武利尤单抗+伊匹木单抗的双重免疫疗法在OS方面具有显著改善。此外，该组合疗法的耐受性良好，没有发现新的安全性信号。

　　安全性

　　尽管免疫治疗可能引发一系列不良反应，如免疫相关性肺炎、肝炎等，但CheckMate-9DW试验结果显示，伊匹木单抗联合纳武利尤单抗的双重免疫疗法在安全性方面表现良好。这表明该治疗方案在改善晚期肝癌患者生存方面具有优秀的潜力，并有望在未来成为重要的治疗手段。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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