乳腺癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和致死率一直居高不下。尽管随着医疗技术的进步，乳腺癌的总体5年生存率已显著提升至90%，但晚期乳腺癌尤其是发生转移后的治疗仍面临巨大挑战。在这一背景下，哌柏西利/帕博西尼（Palbociclib，商品名爱搏新，IBRANCE）作为一种新型细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK）4/6抑制剂，为晚期乳腺癌患者带来了新的治疗希望。

　　哌柏西利/帕博西尼的作用机制

　　哌柏西利/帕博西尼通过特异性地抑制CDK4/6蛋白激酶，阻断细胞周期进程中的G1期，从而抑制乳腺癌细胞的增殖和生长。CDK4/6与细胞周期蛋白D（cyclin D）结合后，能够激活RB蛋白的磷酸化，进而促进细胞从G1期进入S期。哌柏西利通过阻止这一过程，使细胞周期阻滞在G1期，有效抑制了癌细胞的分裂和增殖。

　　临床试验结果

　　增强化疗疗效

　　多项临床试验表明，哌柏西利在乳腺癌的化疗过程中起到显著的辅助作用，能够增强化疗药物的疗效。它能够减少乳腺癌细胞对化疗药物的耐药性，从而提高治疗的有效率。这种双重抑制机制有助于更好地控制病情，延缓病情的进展。

　　延长生存期

　　尤为值得关注的是，哌柏西利与激素治疗联合使用，可以显著延长晚期乳腺癌患者的生存期。例如，PALOMA-1和PALOMA-2临床试验结果显示，哌柏西利联合来曲唑治疗ER+/HER2-绝经后晚期乳腺癌患者，使无进展生存期（PFS）显著延长。PALOMA-3试验进一步验证了这一结论，在内分泌治疗失败后的患者中，哌柏西利联合氟维司群治疗使PFS从3.8个月提高至9.2个月，复发死亡风险减少54%。

　　安全性与耐受性

　　哌柏西利作为口服胶囊制剂，每日服用一次，连续服用3周后停药1周，具有较好的患者依从性。虽然在使用过程中可能会出现低白细胞计数、疲劳、恶心等副作用，但大多数不良事件通过剂量调整可以得到有效管理。整体来看，哌柏西利的安全性较好，没有传统化疗药物的严重胃肠道反应等副作用。

　　实际应用中的效果

　　实际临床应用中，哌柏西利联合内分泌治疗对于晚期或转移性乳腺癌患者同样表现出显著疗效。荷兰圣安东尼医院和乌得勒支大学的研究显示，哌柏西利+内分泌治疗在既往内分泌治疗失败的患者中，中位无进展生存期为10.0个月，与PALOMA-3临床研究结果相似，证明了其在实际临床中的有效性和耐受性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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