米托坦是有机氯类杀虫剂DDT（双对氯苯基三氯乙烷）的衍生物，具有抑制肾上腺皮质细胞生长和分泌的功能。其主要通过破坏线粒体和激活细胞凋亡，对肾上腺皮质细胞造成选择性损伤，从而抑制肿瘤的生长。此外，米托坦还能迅速降低体内肾上腺皮质激素及其代谢产物的水平，对治疗由肾上腺瘤或肾上腺增生引起的枯氏综合征有显著效果。

　　显著疗效

　　抑制肿瘤生长

　　米托坦作为唯一注册用于治疗肾上腺皮质癌的化合物，其疗效在多项临床研究中得到了验证。尽管其整体疗效有限，但在特定情况下，米托坦可以显著抑制肿瘤生长，甚至在某些患者中达到完全缓解。Terzolo等人的研究显示，在180名接受米托坦联合化疗的转移性ACC患者中，有2.2%的患者表现出五年的无进展生存期，而两名患者在化疗后实现了完全缓解。

　　延长生存期

　　对于无法手术的晚期肾上腺皮质癌患者，米托坦的应用能够显著延长患者的生存期。米托坦的客观有效率在34%至61%之间，中位缓解期可达6至7个月。在多个临床回顾性研究中，米托坦作为单药或联合化疗的治疗方案，都展现出了延长患者生存期的潜力。

　　缓解皮质功能亢进症状

　　对于功能性肾上腺皮质癌患者，米托坦能够显著缓解皮质功能亢进症状，如高血压、肥胖等，同时使肿瘤缩小，提高患者的生活质量。米托坦的这一疗效对于改善患者预后和减轻症状具有重要意义。

　　用药注意事项

　　米托坦作为一种化疗药物，其使用过程中需要注意以下事项：

　　剂量调整：米托坦的剂量应根据患者的体重、身体表面面积以及肝肾功能进行调整。通常从小剂量开始，逐渐递增至最大耐受量。

　　不良反应监测：米托坦的常见副作用包括胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹泻）、神经肌肉毒性（如嗜睡、眩晕、肌肉震颤）以及皮肤病变等。在用药期间应密切监测患者的不良反应，并根据情况调整剂量或停药。

　　药物相互作用：米托坦可与其他药物发生相互作用，如螺内酯可降低其疗效，而酒精、镇静安眠药等药物可增加其副作用。因此，在用药前应咨询医生或药剂师，避免同时使用可能产生相互作用的药物。

　　补充激素：米托坦可能抑制肾上腺皮质功能，导致肾上腺皮质功能不全。在用药期间，医生可能会根据患者的具体情况处方适当剂量的皮质激素作为补充。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击扩展阅读：米托坦/密妥坦(MITOTANE/LYSODREN)的功效和用法用量

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