肾细胞癌（RCC）是一种复杂的恶性肿瘤，其治疗一直以来都是医学界关注的重点。近年来，随着靶向疗法和免疫疗法的不断发展，肾细胞癌患者的生存期得到了显著延长。其中，替沃扎尼（Fotivda/Tivozanib）作为一种新型的选择性血管内皮生长因子受体（VEGFR）抑制剂，在治疗晚期肾细胞癌方面展现出了良好的缓解效果。
替沃扎尼的基本信息
替沃扎尼（Fotivda/Tivozanib）是由日本协和麒麟（KyowaKirin）制药公司首先发现，并由美国Aveo抗肿瘤制药公司参与研制的一种口服选择性VEGFR抑制剂。该药主要用于治疗晚期肾细胞癌（RCC），特别是复发或难治性晚期肾细胞癌患者。替沃扎尼能够高效抑制VEGFR-1、VEGFR-2和VEGFR-3三种受体，从而阻断肿瘤血管生成，抑制肿瘤生长。
替沃扎尼的临床疗效
多项临床试验和研究表明，替沃扎尼在治疗肾细胞癌方面表现出了显著的疗效。
TIVO-3试验结果：TIVO-3试验是一项针对复发或难治性晚期肾细胞癌患者的III期临床研究。结果显示，与活性对照组（多吉美治疗组）相比，替沃扎尼治疗组的中位无进展生存期（PFS）延长了44%，达到5.6个月，而对照组仅为3.9个月。此外，疾病进展或死亡风险降低了26%（HR=0.74,p=0.016）。在总缓解率方面，替沃扎尼治疗组也显著高于对照组，分别为18%和8%（p=0.02）。
真实世界数据：根据2022年ASCO泌尿生殖系统癌症研讨会上的研究结果，替沃扎尼在真实世界环境中治疗转移性肾细胞癌（mRCC）患者时，表现不劣于其他酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。研究人员指出，替沃扎尼的可耐受安全性使其成为该患者群体的一个有吸引力的选择。尽管有少数患者出现肝功能异常、血管事件和癫痫发作等3级不良反应，但整体而言，其安全性较高，没有4级或5级毒性事件报告。
替沃扎尼的用药方式和副作用
替沃扎尼的推荐剂量为1.34mg，每天一次，治疗周期为28天（用药21天，停药7天）。患者可以伴或不伴食物一起服用。如果出现腹泻、恶心、呕吐等不良反应，医生可根据情况中断或减少剂量。对于中度肝损伤患者，建议将剂量减少至0.89mg，每天一次。
替沃扎尼的常见副作用包括疲劳、高血压、腹泻、食欲下降、恶心、发声障碍等。这些副作用大多是可控的，且多数为轻至中度。尽管存在这些副作用，但替沃扎尼的高选择性和低脱靶毒性使其在治疗过程中具有较高的安全性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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