阿维单抗是一种程序性死亡配体-1（PD-L1）阻断抗体，通过与肿瘤细胞和肿瘤浸润免疫细胞表面的PD-L1结合，阻止其与T细胞和抗原提呈细胞上的PD-1和B7.1受体结合。这种结合原本会抑制毒性T细胞的活性、增殖和细胞因子产生，使癌细胞能够逃避免疫系统的攻击。阿维单抗通过阻断这一过程，激活T细胞来攻击并消灭肿瘤细胞，从而在癌症治疗中发挥重要作用。

　　临床试验成果

　　阿维单抗在治疗尿路上皮癌方面的疗效得到了多项临床试验的验证。其中，JAVELIN Bladder 100是一项关键的Ⅲ期临床试验，旨在评估阿维单抗在晚期尿路上皮癌患者中的一线维持治疗效果。该试验结果显示，与单独的最佳支持治疗（BSC）相比，阿维单抗联合BSC显著延长了患者的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）。具体而言，在至少四个周期的铂类化疗后未出现疾病进展的患者中，阿维单抗维持治疗显著延长了患者的生存期，降低了疾病进展或死亡的风险。

　　针对不同化疗反应患者的疗效

　　进一步的分析还显示，阿维单抗的疗效与患者对一线化疗的反应无关。无论是在一线化疗后获得完全反应（CR）、部分反应（PR）还是疾病稳定（SD）的患者中，阿维单抗维持治疗均显著延长了患者的OS和PFS。例如，在获得CR的患者中，阿维单抗组的中位OS达到39.8个月，而对照组仅为26.8个月。这些数据进一步支持了阿维单抗作为一线化疗后维持治疗的重要地位。

　　安全性与耐受性

　　在安全性方面，阿维单抗的耐受性良好。尽管大多数患者会出现不同程度的不良事件（AEs），但严重不良事件（≥3级AEs）的发生率相对较低。常见的≥3级AEs包括尿路感染、贫血、血尿、疲劳和背部疼痛等。然而，与单独接受BSC的患者相比，接受阿维单抗治疗的患者在生存期和疾病控制方面获得了更大的益处。

　　临床应用与前景

　　阿维单抗已经在多个国家获得批准，用于治疗晚期或转移性尿路上皮癌患者。在我国香港地区，阿维单抗作为一线维持治疗药物已经引进，为当地及内地患者提供了新的治疗选择。随着国际医疗合作的加强和精准医疗技术的发展，阿维单抗等免疫治疗药物有望在更多患者中实现广泛应用，进一步提高尿路上皮癌的治疗效果和生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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