帕尼单抗（Panitumumab，商品名Vectibix）是一种由安进公司研发并上市的全人源化单克隆抗体，主要用于治疗转移性结直肠癌（mCRC）。作为表皮生长因子受体（EGFR）的拮抗剂，帕尼单抗通过特异性结合EGFR，抑制其与配体的结合，从而阻断肿瘤细胞的生长、诱导凋亡，并减少促炎细胞因子与血管生长因子的产生。本文将重点探讨帕尼单抗在治疗BRAF野生型转移性结直肠癌中的疗效。

　　帕尼单抗的作用机制

　　帕尼单抗通过阻断EGFR信号通路，抑制肿瘤细胞的增殖和转移。EGFR在多种肿瘤细胞表面表达，其过度激活会促进肿瘤的生长和扩散。帕尼单抗与EGFR结合后，阻断了EGFR的激活，进而抑制了肿瘤细胞的生长和存活。这一机制使得帕尼单抗成为治疗EGFR阳性肿瘤的重要药物之一。

　　BRAF野生型转移性结直肠癌的特点

　　BRAF是RAF家族的一员，参与MAPK信号通路的调控。BRAF突变在结直肠癌中较为常见，尤其是V600E突变，这种突变与肿瘤的恶性程度和预后不良相关。然而，BRAF野生型（即无突变）的结直肠癌患者，其肿瘤生物学行为相对较好，对治疗的反应也可能更为敏感。

　　帕尼单抗在BRAF野生型mCRC中的疗效

　　多项临床试验表明，帕尼单抗在治疗BRAF野生型转移性结直肠癌中表现出显著的疗效。例如，PARADIGM试验是一项III期随机对照试验，旨在评估帕尼单抗与FOLFIRI联合化疗在治疗RAS/BRAF野生型的晚期结直肠癌患者中的疗效。研究结果显示，在MSS/MSI-L和RAS/BRAF野生型的左半结肠癌患者中，帕尼单抗联合化疗具有显著的治疗效果。这一发现为BRAF野生型mCRC患者提供了新的治疗选择。

　　此外，PRIME临床试验也纳入了512例野生型RAS转移性结直肠癌患者，其中部分患者为BRAF野生型。结果显示，接受帕尼单抗联合化疗的患者相比仅接受化疗的患者，无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）均显著延长。这一结果进一步证实了帕尼单抗在BRAF野生型mCRC中的疗效。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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