艾曲泊帕（Eltrombopag，商品名：Promacta/瑞弗兰）是一种创新的非肽类血栓生成素受体激动剂（TPO-R激动剂），由GSK研发并于2008年首次获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，用于治疗成人慢性免疫性血小板减少性紫癜（ITP）。近年来，艾曲泊帕在全球多个国家广泛应用，并在治疗慢性免疫性血小板减少症方面展现出显著的临床疗效。

　　作用机制

　　艾曲泊帕是一种口服小分子药物，其主要作用机制是通过激活血小板和巨核细胞中的TPO受体，刺激血小板的生成。这种药物促使巨核细胞的增殖和分化，进而增加血小板的数量，从而改善患者的凝血功能。此外，艾曲泊帕还能促进骨髓造血干细胞的增殖和分化，从整体上提升患者的造血能力。

　　临床疗效

　　在临床实践中，艾曲泊帕对慢性免疫性血小板减少症的治疗效果显著。多项临床试验表明，约80%的患者在接受艾曲泊帕治疗后的第一周内便可见到血小板计数的显著提升，且这种疗效持久稳定。这种快速的疗效对于减少患者的出血风险、提高生活质量具有重要意义。

　　并非所有患者都能获得完全缓解。部分患者可能仅出现部分反应或无反应，这可能与患者的个体差异、病情严重程度及合并症等因素有关。因此，在使用艾曲泊帕时，医务人员需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，并定期监测患者的血小板计数和其他相关指标，以确保治疗的安全性和有效性。

　　安全性

　　艾曲泊帕在治疗过程中总体上是安全的，但也可能引起一些副作用和不良反应。最常见的副作用包括头痛、发热、恶心、疲劳和肌肉疼痛等，这些反应大多为轻度且短暂。然而，长期使用艾曲泊帕可能会增加血栓形成、骨髓纤维化、实体瘤等严重疾病的风险。此外，近年来的一些研究发现，艾曲泊帕还可能导致严重的肝毒性问题，包括肝炎、黄疸和肝功能衰竭等。

　　因此，在使用艾曲泊帕时，医务人员需要密切关注患者的肝功能变化，并在给药前和治疗期间定期监测肝功能指标。一旦出现异常，应立即停药并积极治疗。对于肝酶轻度升高的患者，可在密切观察下继续使用艾曲泊帕；而对于肝酶明显升高的患者，则建议立即停药并寻求进一步治疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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