劳拉替尼由美国辉瑞公司(Pfizer Inc.)生产,并于2022年4月29日在中国上市。作为新一代ALK抑制剂,劳拉替尼的设计目标是克服ALK阻断治疗中面临的挑战,如耐药性问题。它通过抑制ALK蛋白和ROS1蛋白的异常活性,阻止癌细胞的生长和扩散,进而达到治疗目的。劳拉替尼的常用剂量为成人每天口服100毫克,每天一次,直至病情恶化或出现不可接受的毒性。
显著的疗效表现
延长无进展生存期(PFS)
在多项临床研究中,劳拉替尼在延长ALK阳性晚期NSCLC患者的无进展生存期方面表现突出。与第一代ALK抑制剂克唑替尼相比,劳拉替尼的无进展生存期显著延长。例如,在CROWN研究中,劳拉替尼组的中位PFS未达到(NR),而克唑替尼组仅为9.3个月,两组的3年PFS率分别为63.5%和18.9%。这一结果表明,劳拉替尼在控制疾病进展方面优于克唑替尼。
对脑转移患者的疗效
对于晚期NSCLC患者而言,颅内转移是一种常见的恶性进展形式,也是影响预后的重要因素之一。劳拉替尼因其高效穿透血脑屏障的能力,在治疗脑转移瘤方面表现出色。无论是否存在脑转移,劳拉替尼均显示出显著的疗效。在有脑转移的患者中,劳拉替尼组的中位PFS未达到,而克唑替尼组仅为7.2个月。这一结果证明了劳拉替尼在治疗脑转移方面的优越性。
广泛的抗肿瘤活性
劳拉替尼不仅在ALK阳性NSCLC中表现出显著的疗效,还具有广谱的抗肿瘤活性。临床前细胞试验数据显示,在六种ALK抑制剂中,劳拉替尼对Ba/F3细胞中的野生型EML4-ALK v1和v3的抑制效果最佳且抑制谱最广。此外,劳拉替尼还能有效克服多种ALK抑制剂的耐药突变,为耐药患者提供了新的治疗选择。
安全性与耐受性
尽管所有ALK抑制剂都存在一定的副作用,但劳拉替尼因不良事件导致的停药率相对较低,且不良反应可控。在CROWN研究中,因不良事件导致的停药率为7%,远低于其他同类药物。常见的不良反应包括高血压、腹泻、肝损伤和胃肠道症状等,这些不良反应一般是可逆的,且通过适当管理和监测可以有效控制。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!